陳瑞春《全國(guó)經(jīng)方高級(jí)研修班》講座

1、陳瑞春《全國(guó)經(jīng)方高級(jí)研修班》講座.txt愛(ài)一個(gè)人很難，恨一個(gè)人更難，又愛(ài)又恨的人最難。愛(ài)情永遠(yuǎn)不可能是天平，想在愛(ài)情里幸福就要舍得傷心！有些煩惱是我們憑空虛構(gòu)的，而我們卻把它當(dāng)成真實(shí)去承受。陳瑞春《全國(guó)經(jīng)方高級(jí)研修班》講座（李小榮整理）A應(yīng)該尊重仲景本意：1尊重原文：歷代研究《傷寒論》的學(xué)者一是傳統(tǒng)的注釋：是原地踏步。二是新潮的研究：60年代以來(lái)，走了冤枉路。千萬(wàn)不要靠讀注家：如陳修園的以運(yùn)氣學(xué)為主。推薦尤怡、柯韻佰以成無(wú)已晚年的《傷寒

2、明理論》。2。立足臨床，著眼療效。B如何來(lái)研究《傷寒論》乃至于中醫(yī)學(xué)。一用經(jīng)典指導(dǎo)臨床：用中醫(yī)思維來(lái)用藥！二臨床必須回歸經(jīng)典：三把中醫(yī)學(xué)術(shù)統(tǒng)一到中醫(yī)經(jīng)典上來(lái)：學(xué)好三本書《傷寒》、《金匱》、《溫病學(xué)》——成專家了。半夏瀉心湯——東垣化裁成清暑益氣湯。小柴胡湯——吳又可化裁成達(dá)原欽。葉天士用附子：《臨證指南醫(yī)案》用溫藥多得是。C臨床怎樣學(xué)習(xí)經(jīng)方：經(jīng)方的病機(jī)——抓方規(guī)，抓用藥的時(shí)機(jī)。一有心求證，臨床觀察每一個(gè)經(jīng)方的療效：婦科大名醫(yī)的“二個(gè)散一

3、碗湯：當(dāng)歸芍藥散、逍遙散、四物湯。婦科病全包了。四物湯可變20多個(gè)方子。如1當(dāng)歸芍藥散：白帶多：加利水收澀藥：芡實(shí)、米仁。不孕：腰痛，白帶多，性欲淡漠，體質(zhì)差，加一點(diǎn)點(diǎn)郁金疏肝及仙茅、仙靈脾。如2芍藥甘草湯：（1）。對(duì)平滑肌的疼痛療效都很好（2）。對(duì)經(jīng)前的頭痛、肝血不足的頭痛好。（3）。合四妙散：濕熱痹證腰以下的疼痛：加點(diǎn)通絡(luò)的藤類藥，很快止痛。赤白芍合藥：以10克開(kāi)始——60克。（4）。合四金湯治腎結(jié)石，或合六味地黃丸化石。二掌握六經(jīng)

4、辨證，要定位定性，用傷寒六經(jīng)來(lái)規(guī)范臨床必須熟讀綱領(lǐng)性、辨證的條文、有方有證的條文。百病起于表！用藥要抓時(shí)機(jī)。1外感吊水后壞病才來(lái)找中醫(yī)：辛溫解表要注意加化濕。2表證階段失手應(yīng)以辛溫為主。3老年人、小孩子注意：辛涼為主則陷表失表誤表！案如兒童醫(yī)院住院半個(gè)月發(fā)燒：小柴胡加葛根、防風(fēng)；后以健脾益氣沖劑（玉屏風(fēng)加參苓白術(shù)散）善后。4小柴胡合茵陳蒿湯治急肝黃疸有表要加透表藥。抓住肝膽脾胃的濕熱、氣滯：加草藥如蛇舌草，垂盆草，白馬骨23再加健胃藥。

5、酶下來(lái)后最少要吃3個(gè)月藥。5肝硬化：1同樣用上方；2消化吸收功能恢復(fù)以后加鱉甲、姜黃、三棱、莪術(shù)。3注意脾胃消化功能，能吃能化，易治！用藥的時(shí)機(jī)：肝硬化胃口好，才可加三棱，莪術(shù)。6三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰的問(wèn)題：有二種情況下可轉(zhuǎn)：1。10歲以下的小孩；2。第一次來(lái)看病的。三文獻(xiàn)整理差和很遠(yuǎn)：1。胃脘痛治肝：葉天士舒肝和胃案很多。2。皮膚瘙癢：脾虛生風(fēng)——五味異功能散加風(fēng)藥。3。口唇腫脹，發(fā)裂，口瘡：脾開(kāi)竅于口——五味異功散加胡黃連，竹葉，連翹。D經(jīng)方的

6、臨床應(yīng)用：主張西醫(yī)的病名，中醫(yī)的辨證！中醫(yī)要與時(shí)俱進(jìn)，療效要落到實(shí)處！一要辨識(shí)病機(jī)：五苓散的前提：口渴無(wú)傷津的現(xiàn)象，氣不布津，津不上承，舌質(zhì)淡白嫩?！ψ儽　＃?）《傷寒論》中寒溫并用的方效果都很好也很好駕馭?。?）治腫瘤：不用一味抗Ca藥，放化療術(shù)后的病人一大把！a.80多歲食道Ca放了支架:黃連溫膽湯.b.消化系統(tǒng)Ca:辨證用藥片仔癀(按說(shuō)明服量).C.肺ca:三七35克一次白芨2030克一次天天吃或交叉吃.炆1小時(shí)再瘦肉煮半小時(shí)加

7、醬油或鹽。附1：肺TB空洞：三七、白芨效果百分之百有效，3個(gè)月。附2：活血化瘀藥我首選田三七粉一日3克。常用于肝硬化出血。附3：我們治人：胃口，飲食！二經(jīng)方與時(shí)方的合用：這也是與時(shí)俱進(jìn)！三因制宜，方子不能一刀切！互相補(bǔ)充，增強(qiáng)療效！1桂枝湯合玉屏風(fēng)散：營(yíng)衛(wèi)不和表虛證、誤表失表！合補(bǔ)中益氣湯：氣虛明顯者。2桂支湯合二陳湯：外感引動(dòng)宿病，老慢支、肺氣腫感冒痰多！3桂支湯合炙甘湯治冠心病心絞痛。加芪參（氣虛）薤蔞桔絡(luò)、丹參（少量）。有郁熱、有

8、內(nèi)熱的不能用炙甘草湯！4芍藥甘草湯合四妙散：腰以下的疼痛都可以用。用芍藥甘草湯合四妙散先把濕熱清得差不多了，或祛風(fēng)滲濕外因差不多了，再大量吃六味地黃丸：先掃外圍，再炸雕堡！用藥如用兵！如腰椎增生，后腳跟痛！屬督脈，吃3個(gè)月六味地黃丸。5芍藥甘草湯合四金湯：尿路系統(tǒng)結(jié)石——止痛化石。凡內(nèi)臟平滑肌的痛：芍藥甘草湯；腎盞內(nèi)的效差；膽結(jié)石：小柴胡四逆散或大柴胡化裁。6胃脘痛首選寒熱對(duì)方良附丸、小陷胸合四逆散，或再加厚樸、紫蘇類。7柴胡二陳湯：慢

9、支體弱，內(nèi)有痰盛，外有表寒，或合姜辛味。小青龍湯：痰稀薄如水！如痰粘則禁用小青龍！8柴胡平胃散：廣東人能吃會(huì)吃空調(diào)病。附：空調(diào)?。喝蕼?；還治陽(yáng)萎（苔厚便溏）。甘露消毒丹：舌苔厚、盜汗（上半身）。9柴胡溫膽湯（不用姜棗）：表里肝膽不和，膽胃失和、更年期綜合征。姜棗治外感不可少?。马嵅浩鹫苟?qū)邪汗）。溫膽湯要重視：怪病多從痰著手！溫膽湯：失眠、癲癇、帕金森氏綜合征、中風(fēng)流誕：先用溫膽湯化痰通絡(luò)，無(wú)誕后再進(jìn)黃芪活血類?。ㄓ盟幍臅r(shí)機(jī)）1

10、0柴胡四物湯：既涼血又補(bǔ)血。1。熱入血室證；2。月經(jīng)不調(diào)。而參芪四物湯合膠艾四物湯則適合服涼藥后或體涼便溏者。11柴胡五苓散：急性黃疸性肝炎。12腎著湯治腰痛不分男女，腰冷腰重。D討論提問(wèn)：1甲亢：先控制脈率、控制飲食、生津。2五苓散治尿崩癥：35歲小孩，談不上腎虛。3小兒遺尿：全部可用五苓散。4單純性血尿很復(fù)雜，很難說(shuō)是什么病。5甘遂甘草相反不一定，18八要重新考慮。6慢肝不贊成用補(bǔ)腎藥！7“肝無(wú)補(bǔ)法”這一名話是對(duì)的！8小柴胡中的人參