針刺療法技術(shù)規(guī)范

1、針刺療法技術(shù)規(guī)范針刺療法技術(shù)規(guī)范一、臨床常用的進(jìn)針方法一、臨床常用的進(jìn)針方法常用進(jìn)針法主要為以下5種：①爪切進(jìn)針法：以左手拇指或食指之指甲掐切于穴位上，右手持針將針緊靠左手指甲緣刺入皮下。此法適用于短毫針針刺入肌肉豐厚處的穴位。②夾持進(jìn)針法：以左手拇食指用消毒干棉球捏住針身下段，露出針尖，右手拇食指執(zhí)持針柄，將針尖對(duì)準(zhǔn)穴位，雙手配合用插入法或捻入法將針刺入皮下。此法適用于3寸以上的長(zhǎng)毫針針刺入肌肉豐厚處的穴位。③舒張進(jìn)針法：以左手五指平

2、伸，左手拇食二指或食中二指置于穴位上，分開兩指將皮膚撐開繃緊，右手持針從兩指之間刺入皮下。此法適用于皮膚松弛或有皺紋的部位。④提捏進(jìn)針法：用左手拇食兩指將腧穴部位的皮膚捏起，右手持針從捏起部的上端刺入皮下。此法適用于皮肉淺薄的部位，特別是面部穴位的進(jìn)針。⑤管針進(jìn)針法：用金屬管或特制的進(jìn)針器代替押手，選用平柄或管柄的毫針，從管中拍入或彈入穴位內(nèi)，進(jìn)針后將套管抽出。二、行針基本手法及操作二、行針基本手法及操作行針技術(shù)是指進(jìn)針后再施以一定的手

3、法，這是針刺的基本手法。主要有兩種：①提插法：針尖進(jìn)入皮膚一定深度后，施行上下、進(jìn)退的行針動(dòng)作，即將針從淺層插入深層，再由深層提到淺層，如此反復(fù)地上提下插的縱向行針手法。②捻轉(zhuǎn)法：針尖進(jìn)入皮膚一定深度后，施行前后、左右的行針動(dòng)作，即將針向前向后來回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)，反復(fù)多次行針手法。捻穿的幅度一般掌握在180～360左右。必須注意捻轉(zhuǎn)時(shí)不能單向轉(zhuǎn)動(dòng)，造成肌纖維纏繞，導(dǎo)致出針困難。三、輔助行針手法及操作三、輔助行針手法及操作輔助行針手法是為促進(jìn)針

4、后得氣、或加強(qiáng)針感的一些方法。常用的輔助行針手法有：①循法：是用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔地循按。②彈法：是用手指輕彈針尾，使針體微微震動(dòng)，以加強(qiáng)針感。③刮法：是用拇指抵住針尾，以食指或中指輕刮針柄，促使針感擴(kuò)散。④搖法：是輕輕搖動(dòng)針體，直針而搖，可加強(qiáng)針感；臥針而搖，可促使針感向一定方向傳導(dǎo)。⑤震法：持針作小幅度的快速顫動(dòng)，以增強(qiáng)針感。⑥飛法：用右手拇、食指執(zhí)持針柄，細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放，反復(fù)數(shù)次，狀如

5、飛鳥展翅。四、針刺單式補(bǔ)瀉手法及操作四、針刺單式補(bǔ)瀉手法及操作“補(bǔ)虛瀉實(shí)”是針灸治療的總則，補(bǔ)瀉手法貫穿于從進(jìn)針到出針的整個(gè)針刺過程。常用的補(bǔ)瀉手法有如下7種：①隨補(bǔ)瀉法：進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行的方向刺入為補(bǔ)法；針尖迎著經(jīng)脈循行的方向刺入為瀉法。②疾補(bǔ)瀉法：進(jìn)針時(shí)徐徐刺入，少捻轉(zhuǎn)，疾速出針者為補(bǔ)法；進(jìn)針時(shí)疾速②滯針滯針現(xiàn)象：在穴位內(nèi)行針或出針時(shí)感到澀滯困難。原因：行針用力過猛、角度過大，或一個(gè)方向連續(xù)捻轉(zhuǎn)致肌纖維纏針身；或患者精神緊張及

6、因疼痛致肌肉痙攣引起滯針。處理：讓病人放松以緩解緊張狀態(tài)，用手指在鄰近部位按揉；或在附近加刺一針以宣散氣血；因單向捻轉(zhuǎn)所致者，須反向推轉(zhuǎn)左右輕捻松懈之。預(yù)防：盡量消除病人的緊張和顧慮，進(jìn)針避開肌腱，捻轉(zhuǎn)角度不宜過大，不能單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)。③彎針彎針現(xiàn)象：針身彎曲，在肌肉內(nèi)改變了進(jìn)針時(shí)刺入的方向和角度，行針及出針困難，病人感疼痛。原因：醫(yī)者進(jìn)針手法不熟練，用力不勻；或患者留針時(shí)體位移動(dòng)；或滯針未及時(shí)處理。處理：針身輕微彎曲者，將針緩慢退出；彎

7、曲角度大者，須輕微搖動(dòng)針體，順勢(shì)將針退出；因體位改變所致者，當(dāng)恢復(fù)原體位，放松局部，再行退針。預(yù)防：施術(shù)手法要熟練，指力要輕柔，患者體位要舒適，不要變動(dòng)體位，針刺部位不受壓或碰撞，及時(shí)處理滯針。④斷針斷針現(xiàn)象：針身折斷，部分針身露于皮膚之外，或針身全部沒入皮膚之下。原因：針具質(zhì)量差，針身或針根損壞失于檢查；醫(yī)者用力過猛，致肌肉劇烈攣縮；或患者體位改變，外物壓迫碰撞?；螂娽槾碳?qiáng)度過大。處理：發(fā)現(xiàn)斷針后，醫(yī)者必須鎮(zhèn)定，囑患者保持原體位，以

8、防斷針向深層陷入。殘留斷端者，可用鑷子取出。殘端完全陷入肌層者，應(yīng)在X線下定位，立即施行外科手術(shù)取出。預(yù)防：針前仔細(xì)檢查針具；針刺時(shí)要將針身留一部分在體外；及時(shí)處理滯針和彎針，不可強(qiáng)拉強(qiáng)拔；使用電針不可突然加大刺激強(qiáng)度。⑤血腫血腫現(xiàn)象：出針后局部青紫或腫脹疼痛。原因：針刺時(shí)損傷小血管。處理：針孔局部小塊青紫，一般不必處理，待其自行消退。如局部青紫腫痛甚者，可先行冷敷止血，再行熱敷揉按。預(yù)防：剔除帶鉤針具；熟悉解剖部位，盡量避開血管；針刺