輸血相容性檢測室間質量評價管理制度

1、文件名稱輸血相容性檢測時間質量評價管理制度文件編號Dlsysxk070文件類型制度版本編號5149頁次13輸血相容性血相容性檢測檢測室間質間質量評價管理制度價管理制度(一)目的本程序規(guī)定了實驗室常規(guī)操作人員以常規(guī)檢側相同的方式對實驗室質量考評的樣品檢測和判定的基本要求，并全面分析考評結果，發(fā)現問題并尋找差距，以改進和完善試驗操作與管理，確保常規(guī)實驗結果的準確性。(二)適用范圍適用于規(guī)定檢測項目的實驗室質量考評。(三)職責1檢測崗位人員負

2、責所檢測項目的實驗室質量考評操作。2實驗室負責人負責分析考評結果和實驗室差距，制訂和實施改進計劃。(四)工作程序1.參加衛(wèi)生部、市臨床檢驗中心組織的全國輸血相容性檢測實驗室質量考評活動。2.實驗室負責人根據衛(wèi)生部及市臨床檢驗中心下發(fā)的年度室間質評汁劃表，制訂年度實驗室質量考評估動時間表，確保質量考評單位名稱大連三院輸血科編寫者張廣波文件名稱輸血相容性檢測時間質量評價管理制度文件編號Dlsysxk070文件類型制度版本編號5149頁次34

3、11接到質量考評結果反饋報告應對結果進行比對、分析查找差距產生的原因制定改進計劃和措施并評價相應改進措施的成效。12對于室間質評結果不合格的檢測項目實驗室負責人應組織實驗室人員在1～3天找出不合格的原因常見原因如下：①檢測儀器未被校準及有效維護②未做室內質控或室內質控失控③試劑質量不穩(wěn)定④操作人員的能力不能滿足要求⑤操作人員未按照SOP進行試驗操作⑥上報的檢測結果計算或抄寫錯誤⑦樣品處理不當⑧EQA樣品存在質量問題13實驗室負責人填寫《