第一節(jié)護(hù)理人員管理

1、11第一章第一章人員、質(zhì)量管理人員、質(zhì)量管理第一節(jié)第一節(jié)護(hù)理人員管理護(hù)理人員管理一、護(hù)理部工作制度一、護(hù)理部工作制度1護(hù)理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，實(shí)行二級(jí)管理，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行垂直管理。2護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。3護(hù)理部有年計(jì)劃、季度計(jì)劃、周工作重點(diǎn)，并認(rèn)真組織落實(shí)，年終有總結(jié)。4建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制度。5健全護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每月匯總護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。6

2、全面實(shí)施“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)模式。7護(hù)理質(zhì)量控制工作(1)由護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)。有年、季、月質(zhì)控計(jì)劃，周有檢查重點(diǎn)，有記錄，并有改進(jìn)措施，與獎(jiǎng)懲掛鉤。(2)護(hù)理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問(wèn)題。(3)每季度進(jìn)行住院患者、出院患者、門(mén)診患者滿意度調(diào)查。8教學(xué)工作(1)有各類(lèi)人員在職的培訓(xùn)計(jì)劃，并有定期考核、總結(jié)。(2)組織全院性的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每年不少于12次。(3)全院護(hù)理基礎(chǔ)理論考試每年1次，技能操作考核每年1次。二、護(hù)理質(zhì)

3、控制度二、護(hù)理質(zhì)控制度1護(hù)理部質(zhì)控組職責(zé)：(1)制定完善臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)。(2)制定質(zhì)控計(jì)劃及臨床護(hù)理工作考核內(nèi)容。(3)實(shí)施檢查和考核。(4)分析并量化考核結(jié)果，并向被考核科室反饋考核結(jié)果。(5)與臨床科室共同提出改進(jìn)措施。2質(zhì)控計(jì)劃：(1)全院各病區(qū)、急診科、注射室等科室每月至少檢查1次。(2)全院每季進(jìn)行1次患者滿意度調(diào)查。(3)對(duì)于一些特殊科室，如手術(shù)室、供應(yīng)室等科室每季度綜合檢查1次。(4)每年規(guī)范、培訓(xùn)并考核4項(xiàng)護(hù)

4、理技術(shù)操作。(5)每年對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行急救(CPR)操作考核1次。(6)隨時(shí)進(jìn)行皮膚壓瘡、患者跌倒、導(dǎo)管脫落、護(hù)理差錯(cuò)、輸液反應(yīng)、護(hù)理投訴、護(hù)理會(huì)診的上報(bào)登記。(7)每月匯總各科室質(zhì)控檢查結(jié)果并評(píng)出分?jǐn)?shù)。(8)每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上匯報(bào)、講評(píng)當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果，提出護(hù)理質(zhì)控過(guò)程中存在問(wèn)題，以使全院借鑒，并制定改進(jìn)措施。(9)每月將質(zhì)控結(jié)果與科室護(hù)理工作獎(jiǎng)懲掛鉤，未達(dá)標(biāo)(90分)以下或反復(fù)不整改的科室，均實(shí)行質(zhì)量否決。(10)年終對(duì)質(zhì)控檢查分?jǐn)?shù)進(jìn)行

5、匯總和講評(píng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)控成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)質(zhì)控差護(hù)士長(zhǎng)提出批評(píng)和質(zhì)量否決。3質(zhì)控方式檢查形式包括綜合檢查、重點(diǎn)檢查、夜間檢查、隨機(jī)檢查和加（減）分項(xiàng)目。134查房方法及內(nèi)容(1)行政查房①護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行精心準(zhǔn)備并組織科室內(nèi)護(hù)理人員按時(shí)參加。②重點(diǎn)查護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)等規(guī)章制度執(zhí)行情況，科室護(hù)理管理存在的問(wèn)題。③查房人總結(jié)：歸納科室的工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量。(2)教學(xué)查房①查房前兩天，查房主持人(

6、護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部主任)將所要查房的病例告知帶教老師(責(zé)任護(hù)士)及全體護(hù)生，并將指定護(hù)士報(bào)告病歷，使她們?cè)诓榉壳笆煜げv、治療及護(hù)理過(guò)程，閱讀有關(guān)書(shū)籍。②查房主持人宣布查房開(kāi)始，全體人員在責(zé)任護(hù)士引導(dǎo)下進(jìn)入該病室，主持人站在病人右側(cè)，病例報(bào)告人及其余護(hù)士站在病人左側(cè)。③指定護(hù)生簡(jiǎn)要報(bào)告病歷，包括：病人的一般情況、入院時(shí)間、主訴、診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過(guò)等。④帶教老師查體：包括病人生命體征、眼瞼、口唇、皮膚、粘膜、四肢、關(guān)節(jié)等情況，重點(diǎn)查看專(zhuān)科情

7、況，邊查邊向護(hù)生講解要領(lǐng)及陽(yáng)性體征的意義。⑤結(jié)合匯報(bào)病歷和查體情況，帶教老師提問(wèn)護(hù)生所查疾病的相關(guān)知識(shí)，如病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及護(hù)理內(nèi)容(如需執(zhí)行保護(hù)性回避，可回辦公室進(jìn)行)學(xué)生回答，答不全或答不上的由帶教老師或其他護(hù)士補(bǔ)充。⑥學(xué)生有問(wèn)題可向帶教老師提出，帶教老師給與解答。⑦查房主持人總結(jié)：表?yè)P(yáng)學(xué)生在查房中的成績(jī)，對(duì)存在的不足提出改進(jìn)要求，闡述所查疾病的新進(jìn)展及新技術(shù)應(yīng)用情況。(3)專(zhuān)科業(yè)務(wù)查房①查房前主持人應(yīng)將所有查房的病

8、歷告知參加查房的護(hù)士，并指定重點(diǎn)發(fā)言人。②護(hù)士長(zhǎng)指定責(zé)任護(hù)土匯報(bào)病歷，包括患者的一般情況、主訴、人院后的治療及護(hù)理措施等。③護(hù)士長(zhǎng)查體：內(nèi)容同教學(xué)查房。④回辦公室后，由重點(diǎn)發(fā)言人匯報(bào)病人護(hù)理措施落實(shí)情況及效果。⑤其他護(hù)土可提出補(bǔ)充及建議，并進(jìn)行討論。⑥護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)：歸納病人的護(hù)理措施，總結(jié)病人的護(hù)理質(zhì)量，提出護(hù)理中存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施。四、護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度四、護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度1、從事臨床護(hù)理工作的人員，必須遵守《護(hù)士條例》。2、護(hù)

9、理人員必須持有效護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證上崗。3、護(hù)理人員必須按規(guī)定每五年注冊(cè)一次。每年參加經(jīng)認(rèn)可的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，其最低學(xué)分?jǐn)?shù)為25學(xué)分(其中市級(jí)以上學(xué)分不少于15分)。4、凡無(wú)注冊(cè)證者，不允許從事臨床護(hù)理工作。五、護(hù)理部例會(huì)制度五、護(hù)理部例會(huì)制度l、由護(hù)理部主任主持召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，每月例會(huì)至少一次。傳達(dá)貫徹上級(jí)指示，總結(jié)和匯報(bào)前期工作情況，布置下一步工作重點(diǎn)及護(hù)理要求。2、制定好本年度工作計(jì)劃。解決面臨的主要問(wèn)題時(shí)，可隨時(shí)召集護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)