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文檔簡介
1、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與運(yùn)送規(guī)范檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與運(yùn)送規(guī)范(護(hù)理)(護(hù)理)一、一、血液常規(guī)采集與運(yùn)送規(guī)范血液常規(guī)采集與運(yùn)送規(guī)范(一)(一)、常用真空采血管的種類、常用真空采血管的種類1、促凝管/分離膠促凝管(橙色/黃色):用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中生化學(xué)、免疫學(xué)、血清學(xué)、各種病毒檢測(cè)及血庫檢查血液標(biāo)本的采集與盛裝。管壁經(jīng)特殊處理,防止掛壁及溶血現(xiàn)象。2、枸櫞酸鈉1:9(藍(lán)色)管:用于凝血機(jī)制等檢查,按抗凝劑與血樣體積比為1:9設(shè)定的真空采血管,具有準(zhǔn)確的血液
2、量與抗凝劑總量,配比精度較高。3、肝素鈉/鋰(綠色/墨綠色)管:用于急診生化、血液流變學(xué)、全血鉛測(cè)定的血液標(biāo)本采集。對(duì)血液成份干擾少,不影響紅細(xì)胞體積,不引起溶血。具有血漿分離速度快,與血清標(biāo)本指標(biāo)兼容性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。4、EDTA(紫色)管:抗凝劑為乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及其鹽,適用于一般血液學(xué)檢驗(yàn),不適用于凝血試驗(yàn)及血小板功能檢查,亦不適用于鈣離子,鉀離子,鈉離子,鐵離子,堿性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測(cè)定及PCR
3、試驗(yàn)。(二)多管采樣時(shí)采集次序多管采樣時(shí)采集次序多管采血時(shí)一般按下列順序:凝血試驗(yàn)→血沉→血常規(guī)→其它。以防止凝血因子活化,或者血小板聚集而影響檢驗(yàn)結(jié)果。多項(xiàng)檢測(cè)同時(shí)采血時(shí)應(yīng)按下列順序采血:①血培養(yǎng);②無添加劑管或促凝管;③凝血管;④有添加劑管的順序?yàn)椋篴櫞酸鹽管;b肝素管;cEDTA管;d草酸鹽氟化鈉管。(三)各種血標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)(三)各種血標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)1、血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本一般用EDTA2K(EDTAK2?2H2O)1.5
4、~2.2mgml抗凝(EDTA抗凝管紫色帽)采血。采血注意事項(xiàng):1)應(yīng)按抗凝管刻度準(zhǔn)確采靜脈血至2ml。5、臨床生化免疫檢驗(yàn)標(biāo)本臨床生化免疫檢驗(yàn)多用非抗凝血標(biāo)本,應(yīng)使用真空負(fù)壓采血管。臨床生化檢驗(yàn)血標(biāo)本采集主要注意事項(xiàng)是:1)多項(xiàng)臨床生化免疫檢驗(yàn)一般各采1管血,生化檢驗(yàn)1管,免疫檢驗(yàn)1管;2)采血量視檢查項(xiàng)目多少不同而異,單管通常為4.0~5.0ml;(四)真空采血操作順序(四)真空采血操作順序1、使用扎脈帶,囑病人握緊拳頭2、皮膚消毒
5、后將采血針刺入靜脈3、見回血后,用穿刺針穿真空管膠塞,血液自動(dòng)流入試管4、血液一流入管中,便解開扎脈帶5、采血完畢后,先拔出采血針,待滴血停止后再拔出試管端穿刺針6、如需多管血樣,待第一管采集完,將試管端穿刺針拔出刺入另一真空管即可。7、如管內(nèi)有抗凝劑,需立即顛倒混勻5~10次,防止血液凝固,其余各管依次按本要求操作。(五)真空采血注意事項(xiàng)(五)真空采血注意事項(xiàng)1、膠塞穿刺針上的乳膠套能防止滴血,采血時(shí)不能取下2、穿刺針需從真空管膠塞中
6、心垂直穿刺3、多管采血時(shí),枸櫞酸鈉管需第一管采血4、采血針軟管的容積為0.4ml,采血時(shí)可酌情提前拔出采血針5、抗凝管采血后需及時(shí)上下顛倒5~10次,顛倒動(dòng)作應(yīng)輕緩6、采血針刺入靜脈后,如穿破靜脈,回血撤回,此時(shí)不必驚慌,可將采血針順原路緩慢退回,見回血即可。(六)抽血時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)(六)抽血時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)1、要注意選擇部位:選擇易見易觸的大血管采血;2、病人的姿勢(shì)要合適;3、采血前應(yīng)向患者耐心解釋,以消除不必要的疑慮和恐懼;4、為了避
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