檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與運(yùn)送規(guī)范

1、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與運(yùn)送規(guī)范檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與運(yùn)送規(guī)范（護(hù)理）（護(hù)理）一、一、血液常規(guī)采集與運(yùn)送規(guī)范血液常規(guī)采集與運(yùn)送規(guī)范（一）（一）、常用真空采血管的種類、常用真空采血管的種類1、促凝管／分離膠促凝管（橙色／黃色）：用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中生化學(xué)、免疫學(xué)、血清學(xué)、各種病毒檢測(cè)及血庫檢查血液標(biāo)本的采集與盛裝。管壁經(jīng)特殊處理，防止掛壁及溶血現(xiàn)象。2、枸櫞酸鈉１:９（藍(lán)色）管：用于凝血機(jī)制等檢查，按抗凝劑與血樣體積比為1：9設(shè)定的真空采血管，具有準(zhǔn)確的血液

2、量與抗凝劑總量，配比精度較高。3、肝素鈉／鋰（綠色／墨綠色）管：用于急診生化、血液流變學(xué)、全血鉛測(cè)定的血液標(biāo)本采集。對(duì)血液成份干擾少，不影響紅細(xì)胞體積，不引起溶血。具有血漿分離速度快，與血清標(biāo)本指標(biāo)兼容性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。4、EDTA（紫色）管：抗凝劑為乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽，適用于一般血液學(xué)檢驗(yàn)，不適用于凝血試驗(yàn)及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子，鉀離子，鈉離子，鐵離子，堿性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測(cè)定及PCR

3、試驗(yàn)。（二）多管采樣時(shí)采集次序多管采樣時(shí)采集次序多管采血時(shí)一般按下列順序：凝血試驗(yàn)→血沉→血常規(guī)→其它。以防止凝血因子活化，或者血小板聚集而影響檢驗(yàn)結(jié)果。多項(xiàng)檢測(cè)同時(shí)采血時(shí)應(yīng)按下列順序采血：①血培養(yǎng)；②無添加劑管或促凝管；③凝血管；④有添加劑管的順序?yàn)椋篴櫞酸鹽管；b肝素管；cEDTA管；d草酸鹽氟化鈉管。（三）各種血標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)（三）各種血標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)1、血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本一般用EDTA2K(EDTAK2?2H2O)1.5

4、～2.2mgml抗凝（EDTA抗凝管紫色帽）采血。采血注意事項(xiàng)：1)應(yīng)按抗凝管刻度準(zhǔn)確采靜脈血至2ml。5、臨床生化免疫檢驗(yàn)標(biāo)本臨床生化免疫檢驗(yàn)多用非抗凝血標(biāo)本，應(yīng)使用真空負(fù)壓采血管。臨床生化檢驗(yàn)血標(biāo)本采集主要注意事項(xiàng)是：1)多項(xiàng)臨床生化免疫檢驗(yàn)一般各采1管血，生化檢驗(yàn)1管，免疫檢驗(yàn)1管；2)采血量視檢查項(xiàng)目多少不同而異，單管通常為4.0～5.0ml；（四）真空采血操作順序（四）真空采血操作順序1、使用扎脈帶，囑病人握緊拳頭2、皮膚消毒

5、后將采血針刺入靜脈3、見回血后，用穿刺針穿真空管膠塞，血液自動(dòng)流入試管4、血液一流入管中，便解開扎脈帶5、采血完畢后，先拔出采血針，待滴血停止后再拔出試管端穿刺針6、如需多管血樣，待第一管采集完，將試管端穿刺針拔出刺入另一真空管即可。7、如管內(nèi)有抗凝劑，需立即顛倒混勻5～10次，防止血液凝固，其余各管依次按本要求操作。（五）真空采血注意事項(xiàng)（五）真空采血注意事項(xiàng)1、膠塞穿刺針上的乳膠套能防止滴血，采血時(shí)不能取下2、穿刺針需從真空管膠塞中

6、心垂直穿刺3、多管采血時(shí)，枸櫞酸鈉管需第一管采血4、采血針軟管的容積為0.4ml，采血時(shí)可酌情提前拔出采血針5、抗凝管采血后需及時(shí)上下顛倒5～10次，顛倒動(dòng)作應(yīng)輕緩6、采血針刺入靜脈后，如穿破靜脈，回血撤回，此時(shí)不必驚慌，可將采血針順原路緩慢退回，見回血即可。（六）抽血時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)（六）抽血時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)1、要注意選擇部位：選擇易見易觸的大血管采血；2、病人的姿勢(shì)要合適；3、采血前應(yīng)向患者耐心解釋，以消除不必要的疑慮和恐懼；4、為了避