教師到企業(yè)實踐記錄表

1、第1頁共5頁附件一：教師到企業(yè)實踐記錄表教師到企業(yè)實踐記錄表申請表集體參與實踐人員名單負(fù)責(zé)人姓名負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話實踐教師姓名所屬專業(yè)科教師聯(lián)系電話企業(yè)名稱企業(yè)詳細(xì)地址企業(yè)聯(lián)系人聯(lián)系電話手機在企業(yè)實踐時間從年月日起至年月日止聯(lián)系電話手機學(xué)校聯(lián)系人電子郵件@企業(yè)詳細(xì)情況企業(yè)詳細(xì)情況（老師事前了解）（老師事前了解）實踐目的、實踐目的、計劃計劃老師簽名：年月日到企業(yè)前到企業(yè)前專業(yè)科意見專業(yè)科意見專業(yè)科負(fù)責(zé)人簽名：年月日教育研究室教育研究室意見意見

2、教育室負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）年月日注：1.請認(rèn)真填寫以上各項。2.請教學(xué)科長簽署意見后，于放假前一周統(tǒng)一交到教育研究室。3.申請表返回教育研究室簽名（蓋章）后，方能到企業(yè)參加實踐。申請表返回教育研究室簽名（蓋章）后，方能到企業(yè)參加實踐。4.一式三份（一份自留，一份交科室，一份交教育研究室）第3頁共5頁實踐記錄表實踐記錄（如走訪記錄、工作記錄、工作日志等相關(guān)資料）（在教育研究室領(lǐng)取記錄本填寫）實踐成果（如行業(yè)需求報告及建議、課程改革建議報告、