放療病人的健康教育

1、1一、放療病人健康教育路徑一、放療病人健康教育路徑a)入院時(shí)1入院介紹、評估病人b)入院8小時(shí)內(nèi)1介紹相關(guān)檢查及檢查科室方位2介紹標(biāo)本留取的意義、方法及相關(guān)注意事項(xiàng)3解答病人及家屬想要了解的問題c)入院第2天1介紹相關(guān)疾病的基本知識2什么是放療，放療常見的不良反應(yīng)3介紹放療流程4介紹放療前的準(zhǔn)備及心理護(hù)理d)入院第3天1放療期間的注意事項(xiàng)2指導(dǎo)病人正確對待放療期間的不適e)出院前1介紹出院后皮膚的保護(hù)方法2做出院后飲食、運(yùn)動(dòng)休息指導(dǎo)f)

2、出院當(dāng)天1介紹出院手續(xù)辦理的時(shí)間及程序2介紹出院帶藥程序及服藥指導(dǎo)3介紹復(fù)查的時(shí)間、地點(diǎn)、指征二、具體護(hù)理措施及宣教內(nèi)容二、具體護(hù)理措施及宣教內(nèi)容:1入院介紹入院介紹醫(yī)院環(huán)境及設(shè)施的位置、使用方法、作息、探視制度及查房時(shí)間、住院安全需知、主管醫(yī)生、護(hù)士及科主任、護(hù)士長2評估病人評估病人1、一般狀況：年齡、性別、文化程度、神智2、生理評估：評估病人營養(yǎng)狀況、體型、面容、體位和皮膚3、健康史評估：主訴、現(xiàn)病史、既往健康史、日常生活形態(tài)、家庭

3、健康史、既往檢查、治療和療效4、心理社會評估：腫瘤病人主要心理變化、社會支持系統(tǒng)的評估3介紹相關(guān)檢查及檢查科室的方位介紹相關(guān)檢查及檢查科室的方位心電圖室在住院樓三層心內(nèi)科，化驗(yàn)室在連廊南右側(cè)，B超室在醫(yī)技樓三層，放射科、CT科、核磁科在醫(yī)技樓一層影像中心，放療科在老醫(yī)院。各種檢查報(bào)告單于下午15：00以后陸續(xù)送到醫(yī)生辦公室，如想了解病情，請與主管醫(yī)生聯(lián)系。不允許私自到醫(yī)生辦公室或護(hù)士站自行翻閱病例和檢查單。4介紹標(biāo)本留取的意義、方法及相

4、關(guān)注意事項(xiàng)介紹標(biāo)本留取的意義、方法及相關(guān)注意事項(xiàng)標(biāo)本采集的意義：1協(xié)助明確診斷2推測病情進(jìn)展3制定治療措施4觀察病情血標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)：如非急查建議檢查項(xiàng)目以清晨空腹血標(biāo)本為宜，清晨空腹指采血前空腹612小時(shí)，采血前應(yīng)注意：1避免劇烈運(yùn)動(dòng)，，運(yùn)動(dòng)后乳酸、ASTALP等會升高，主張抽血前24小時(shí)不做劇烈運(yùn)動(dòng)2飲酒影響檢查結(jié)果，引起升高的是乳酸、尿酸、ALT等3避免緊張4體位的改變可以引起某些化驗(yàn)指標(biāo)的顯著變化，建議以坐位或臥位5分鐘

5、后取血5采血后以棉簽壓迫13分鐘，凝血機(jī)制差的患者可適當(dāng)延長尿標(biāo)本留取的方法及注意事項(xiàng)：尿常規(guī)應(yīng)留取清晨第一次尿，且為中斷尿，留取中段尿：按排尿的先后順序，可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，一般都留取中段尿。常規(guī)檢查時(shí)尿液不小于20毫升。注意事項(xiàng)：要用清潔容器留取新鮮尿標(biāo)本及時(shí)送檢。尿標(biāo)本放置數(shù)小時(shí)后，白細(xì)胞即可破壞。尿標(biāo)本必須清潔，留取標(biāo)本前要清潔外陰，勿混進(jìn)其他分泌物，女性月經(jīng)

6、期間勿留尿標(biāo)本。尿路感染者白細(xì)胞尿常規(guī)常呈間歇性，宜多次反復(fù)檢查。便常規(guī)留取方法及注意事項(xiàng)：首3狀或液體食物，以湯水較多，細(xì)軟，清淡的食物為主，如稀飯、蒸雞蛋、藕粉、魚湯、酸奶。飯菜的溫度不要太熱，蔬菜或水果若無法咽下可以榨成汁飲用。2口干，咽疼，食道炎時(shí)，可在飯前含化冰塊，然后再進(jìn)食，疼痛會明顯減輕，也可用中藥草決明、生甘草、薄荷或檸檬煎水當(dāng)茶飲。多飲水，每日大于2000ml。3使用軟毛牙刷刷牙，使用含氟牙膏，不能剔牙，飯前、飯后、臨

7、睡前漱口，保持口腔衛(wèi)生。c)惡心、嘔吐：1您的飲食要新鮮清淡少油膩，少食多餐，菜中可放少量姜汁來調(diào)味。2飲食宜細(xì)軟，多選擇容易消化的軟飯、粥、面食、魚肉、豆腐等。食物溫度適中，不要太熱或太冷。要多飲水，保證每日2000ml。3感到惡心時(shí)可以不進(jìn)食，做深呼吸或喝少量碳酸性的飲料可減輕不適，或用中藥陳皮、柿蒂、竹茹煎水當(dāng)茶飲，也可減輕胃腸道反應(yīng)。4準(zhǔn)備好漱口水，保持口腔清潔，及時(shí)倒掉嘔吐物，避免惡性刺激。d)脫發(fā)：1放療引起脫發(fā)頭發(fā)還會再長

8、出來，只不過每個(gè)人頭發(fā)長出來的時(shí)間不同2正確的頭皮護(hù)理，可以使用刺激性小的洗發(fā)劑（嬰兒或敏感肌膚使用），剪短指甲，用指腹輕輕按摩頭皮，使用柔軟對頭皮無刺激性的梳子。3脫發(fā)后頭皮變的柔弱，所以您在太陽下，可以戴帽子或圍巾來保護(hù)你的頭皮。如果戴假發(fā)，要確保假發(fā)內(nèi)層不會刺激頭皮。e)腹脹、腹瀉：1可以多吃一些容易消化、稍淡、少油膩的食品。2不能吃含纖維素多和寒涼食品，如：玉米、韭菜、香蕉等。少吃牛奶、甜食和蜂蜜，以免引起不適，可用酸奶替代牛奶

9、食用。保證每日飲水2500ml。3每次方便后要清洗肛周，并保持該處的清潔干燥，不要使用粗糙、有色或帶香精的草紙，穿棉質(zhì)內(nèi)褲且勤洗勤換。4腹瀉次數(shù)較多時(shí)減少活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)臥床休息，予床欄保護(hù)，防止發(fā)生跌倒及墜床。f)尿頻、尿急、尿疼及血尿：1您可以多飲水，每日飲水3000ml，多排尿，千萬不能憋尿。2您可以用轉(zhuǎn)移注意的方法緩解疼痛，配合醫(yī)生用藥。3避免盆浴。g)白細(xì)胞下降檢驗(yàn)時(shí)將定時(shí)到病房為病人采血，查血象，按醫(yī)生要求每周查血象1—2次，當(dāng)

10、WBC4x109L（4000mm3），血小板80x109L（8萬mm3），時(shí)，醫(yī)生會給予升血藥物，如血象明顯下降，如WBC3x109L（3000L），應(yīng)暫停放療。h)防止感染是關(guān)鍵：1減少訪客，不去人群擁擠的地方，外出時(shí)戴好口罩，加衣保暖，避免受寒。2多開窗通風(fēng)，保持病室內(nèi)空氣新鮮。3吃干凈煮熟的食物，堅(jiān)持飯前飯后及睡前用漱口液漱口。4注意營養(yǎng)，多吃牛肉、黃鱔這類可升高白細(xì)胞的食物。5出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。i)血小板降低防止出血

11、是關(guān)鍵：1起床動(dòng)作輕緩，不要突然站起或坐下，避免跌倒或撞傷。2用軟毛刷刷牙，不能用牙簽剔牙，不要用力摳鼻，男病人最好使用電動(dòng)剃須刀。3咳嗽時(shí)不要太用力，如果痰多粘稠時(shí)服用祛痰藥物。4穿柔軟、棉質(zhì)內(nèi)衣褲，修剪指甲，不要搔抓皮膚。5保持大便通暢，不用力排便，大便干硬時(shí)使用通便藥物。6拔針后壓迫時(shí)間應(yīng)大于15分鐘。j)貧血、感覺身體虛弱、頭暈眼花防止跌倒是關(guān)鍵：1您的眼鏡片要保持干凈，穿防滑的鞋子，我們也會保持地面的清潔和干燥。2臥床時(shí)拉起床

12、欄，下床活動(dòng)時(shí)有家屬的陪伴和攙扶，外出時(shí)最好坐輪椅。3上廁所時(shí)不要鎖門，如有不適時(shí)按下衛(wèi)生間內(nèi)綠色呼叫鈴。4起床的動(dòng)作要輕柔和緩慢，使用起床三部曲。當(dāng)您要起床時(shí)，您先在床上坐10秒鐘，然后再在床邊坐10秒鐘，雙腳垂下，最后在起床站立10秒鐘，沒有不適時(shí)再慢慢行走。5若貧血需多吃一些補(bǔ)血的食物，如黑豆、胡蘿卜、金針菜、龍眼肉、豬肝、紅棗、黑木耳、薏仁米、純?yōu)蹼u，花生衣等。k)照射區(qū)皮膚反應(yīng)：1紅斑：無需用藥，頭部放療時(shí)可以戴帽子，頸部放療