建筑工程投保申請(qǐng)書(shū)

1、建筑工程投保申請(qǐng)書(shū)建筑工程投保申請(qǐng)書(shū)━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━順序號(hào)│工程關(guān)系方│姓名和地址│是否被保險(xiǎn)人───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────│所有人││１├─────────┼───────────┼──────────│承包人││├─────────┼───────────┼──────────│轉(zhuǎn)承包人││├─────────┼───────────

2、┼──────────│其他關(guān)系方││───┼─────────┴───────────┴──────────２│工程名稱(chēng)及地點(diǎn)───┼────────────────────────────────│工程期限３├──────────────┬─────────────────│首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期│年月日├──────────────┼─────────────────│安裝期限│自年月日至年月日├──────────────┼

3、─────────────────│試車(chē)、考核期限│自年月日至年月日├──────────────┼─────────────────│預(yù)計(jì)工程驗(yàn)收交接日期│───┼──────────────┴─────────────────│物質(zhì)損失投保項(xiàng)目和投保金額├────────────────────┬─────┬─────４│投保項(xiàng)目│投保金額│免賠額├────────────────────┼─────┼─────│（１）建筑工程（包

4、括永久和臨時(shí)工程及│││材料）│││（２）所有人提供的物料及項(xiàng)目│││（３）安裝工程項(xiàng)目│││（４）建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（另附清│││單）│││（５）場(chǎng)地清理費(fèi)│││（６）工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物│││（７）所有人或承包人在工地上的其他財(cái)│││產(chǎn)（列明名稱(chēng)）││├────────────────────┴─────┴─────│物質(zhì)損失總投保金額───┼────────────────────────────────│特種危險(xiǎn)賠償限額１０│

5、被保險(xiǎn)人中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)？│如是，請(qǐng)列明保險(xiǎn)公司名稱(chēng)、保險(xiǎn)種類(lèi)、保險(xiǎn)金額和主要保險(xiǎn)條件：━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━請(qǐng)隨同本申請(qǐng)書(shū)提供下列文件：（１）工程合同投保人簽章（２）承包金額明細(xì)表（３）工程設(shè)計(jì)書(shū)（４）工程進(jìn)程表（５）工地地質(zhì)報(bào)告（６）工地略圖日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日建筑工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單號(hào)：＿＿＿＿＿中國(guó)人民保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人第＿＿＿＿

6、＿號(hào)申請(qǐng)書(shū)，在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后，同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項(xiàng)目及條件承保建筑工程一切險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單為憑。上述投保申請(qǐng)書(shū)為本保險(xiǎn)單的組成部分。明細(xì)表━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━投保人姓名和地址│被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份───────────────┼────────────────────建筑工程名稱(chēng)和地點(diǎn)│───────────────┤│─

7、──────────────┴────────────────────物質(zhì)損失────────────────────────┬──────┬────投保項(xiàng)目│投保金額│免賠額────────────────────────┼──────┼────１建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及物料）││２所有人提供的物料及項(xiàng)目││３安裝工程項(xiàng)目││４建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（加附清單）││５場(chǎng)地清理費(fèi)││６工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物││７所有人或承包人在工地的