對健康保險專業(yè)核保理賠課程教學(xué)改革的思考

1、文檔文檔對健康保險專業(yè)核保理賠課程教學(xué)改革對健康保險專業(yè)核保理賠課程教學(xué)改革的思考的思考＊鄭先平劉雅（江西中醫(yī)學(xué)院，江西南昌330004）[摘要]健康保險專業(yè)是一個新興專業(yè)，發(fā)展時間不長，各方面還存在著一定的問題，尤其是專業(yè)課程教學(xué)，有許多需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)的地方?！逗吮＠碣r》是健康保險專業(yè)核心課程之一，課程教學(xué)安排的合理性，將直接影響到專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量、學(xué)生的就業(yè)，以及保險公司的經(jīng)營安全，甚至?xí)绊懙轿覈】当ｋU業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。文

2、章在總結(jié)分析多年教學(xué)實踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)調(diào)查和走訪，對課程教學(xué)存在的問題，以及課程教學(xué)改革的思路等進(jìn)行了探討。[關(guān)鍵字]健康保險；核保理賠；教學(xué)改革[中圖分類號中圖分類號]G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識號文獻(xiàn)標(biāo)識號]A[文章編號文章編號]為了適應(yīng)社會發(fā)展和滿足市場的需求，自1994年開始到現(xiàn)在，我國有20余所醫(yī)學(xué)類院校開辦了健康保險（亦稱作醫(yī)療保險）專業(yè)或方向，為社會培養(yǎng)和輸送了大量專業(yè)人才。然而，隨著新醫(yī)改方案的出臺和商業(yè)健康保險專業(yè)經(jīng)營程

3、度的提高，社會對健康保險專業(yè)人才提出了新的要求。健康保險《核保理賠》作為健康保險專業(yè)的核心課程，其教學(xué)安排的科學(xué)合理性對專業(yè)人才培養(yǎng)有著重要的影響。一、一、健康保險健康保險《核保理賠核保理賠》教學(xué)存在的問題及原因分析教學(xué)存在的問題及原因分析（一）教學(xué)內(nèi)容不合理，重點不明確（一）教學(xué)內(nèi)容不合理，重點不明確目前健康保險專業(yè)《核保理賠》課程教學(xué)中，主要內(nèi)容都集中于核保理賠基本原理、基本原則等基礎(chǔ)理論知識方面，少數(shù)院校更是以金融保險專業(yè)的《核保

4、理賠》替代健康保險《核保理賠》進(jìn)行教學(xué)，而且較多地集中于壽險相關(guān)內(nèi)容講授，教學(xué)內(nèi)容缺乏針對性和深度。另外，在開課之前缺乏對專業(yè)的深入了解和調(diào)查，沒有科學(xué)制定課程教學(xué)計劃和方案，從而導(dǎo)致在教學(xué)過程中，往往由授課教師自己決定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)重點，隨意性太強，甚至出現(xiàn)部分教學(xué)內(nèi)容重復(fù)的現(xiàn)象。造成內(nèi)容不合理、重點不明確，讓學(xué)生學(xué)習(xí)無所適從。（二）（二）教學(xué)手段和方法單一教學(xué)手段和方法單一，考核方式不合理，考核方式不合理受傳統(tǒng)教學(xué)思維和考核形式的影

5、響，一些院校在教學(xué)過程中仍然是“填鴨式”教學(xué)。＊本文為2008年江西省高校省級教改立項項目：“應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式下的‘健康保險專業(yè)’《核保理賠》課程教學(xué)研究與實踐”(項目編號：JXJG08923)的階段性研究成果。文檔文檔2突出課程重點突出課程重點健康保險《核保理賠》教學(xué)要突出重點，相應(yīng)安排充裕的、合理的教學(xué)課時數(shù)。在比較分析健康保險核保理賠與壽險和財產(chǎn)險核保理賠特點的基礎(chǔ)上，建議將①保險醫(yī)學(xué)在健康保險核保理賠過程中的應(yīng)用；②健康保險個

6、險、團險核保理賠程序及要點；③健康保險核保理賠模擬實訓(xùn)教學(xué)；④健康保險核保理賠道德風(fēng)險表現(xiàn)形式及防范；⑤健康保險核保理賠經(jīng)典案例分析；⑥健康保險核保理賠溝通技巧等內(nèi)容作為教學(xué)重點內(nèi)容。3完善考核形式完善考核形式課程考核是用來檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一種手段，不是目的。通過考核能夠發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)和老師授課過程中存在的問題。健康保險《核保理賠》考核由“平時考核30%卷面考核30%實訓(xùn)考核40%”構(gòu)成，這種考核方式能夠兼顧理論知識和實踐操作，激勵學(xué)生

7、主動參與到學(xué)習(xí)中來，同時利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。（二）（二）改進(jìn)教學(xué)方法，豐富教學(xué)手段改進(jìn)教學(xué)方法，豐富教學(xué)手段傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法和“黑板粉筆”的教學(xué)手段已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代高等教育的需要，必須改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法和豐富現(xiàn)有的教學(xué)手段，提高高等教育質(zhì)量和專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。對于健康保險《核保理賠》課程而言，專業(yè)性強、應(yīng)用型強、實踐性強，更應(yīng)注重創(chuàng)新教學(xué)方法，在充分利用計算機輔助教學(xué)的基礎(chǔ)上，綜合運用角色扮演、案例分析、分組討論等教學(xué)手段和

8、形式，取長補短。1角色扮演角色扮演角色扮演通過學(xué)生合作表演的方式展現(xiàn)課程相關(guān)內(nèi)容，具有合作性、創(chuàng)造性和實踐性的特征。角色扮演改變了傳統(tǒng)的“以老師為中心”的教學(xué)形式，能夠讓學(xué)生真正參與到學(xué)習(xí)中來，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。同時，角色扮演將枯燥、死板的健康保險《核保理賠》理論內(nèi)容，通過學(xué)生的自己理解進(jìn)行情景再現(xiàn)，可以很好地鍛煉學(xué)生的協(xié)作精神和創(chuàng)造能力，不僅能使學(xué)生更深入地理解相關(guān)知識點，而且能夠通過角色扮演的體驗，提高學(xué)生健康保險核