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文檔簡介
1、城市醫(yī)療保險調查報告城市醫(yī)療保險調查報告城市醫(yī)療保險的建立城市醫(yī)療保險的建立1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,為實現基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標,國務院決定,從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點。2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點,2008年擴大試點,爭取2009年試點城市達到80%以上,2010年在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。城市醫(yī)療保險的規(guī)定和管理城市醫(yī)療保險的規(guī)定和管
2、理試點原則試點原則1、試點工作要堅持低水平起步,根據經濟發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標準,重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求,逐步提高保障水平;2、堅持自愿原則,充分尊重群眾意愿;3、明確中央和地方政府的責任,中央確定基本原則和主要政策,地方制訂具體辦法,對參保居民實行屬地管理;4、堅持統籌協調,做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。參保范圍參保范圍不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學
3、階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。費用支付費用支付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金重點用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出,有條件的地區(qū)可以逐步試行門診醫(yī)療費用統籌。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金用于支付規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用,其他費用可以通過補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助和社會慈善捐助等方式解決。制度管理制度管理(一)組織管理。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職
4、工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現有管理服務體系,改進管理方式,提高管理效率。鼓勵有條件的地區(qū)結合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療管理的實際,進一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機構、參保居民、社會團體、醫(yī)藥服務機構等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織,加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、服務、運行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險專業(yè)技術標準組織和專家咨詢組織,完善醫(yī)療保險服務管理專業(yè)技術標準和業(yè)務規(guī)范。根據醫(yī)療保險事
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