商業(yè)健康保險論文

1、淺析商業(yè)健康保險在醫(yī)改中應有的作用淺析商業(yè)健康保險在醫(yī)改中應有的作用摘要：摘要：醫(yī)療保險體制改革一直是人民關(guān)注的焦點。社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的快速發(fā)展為人民提供了越來越多的醫(yī)療保障，但社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險分工不明確，難以有效控制醫(yī)療費用等問題，限制了我國醫(yī)療保障體系的發(fā)展，使許多突出問題一直的不到改善。在新醫(yī)改形勢有利于商業(yè)健康保險發(fā)展的下，如何突破商業(yè)健康保險發(fā)展的瓶頸并促進社會保障體系整體健康穩(wěn)步發(fā)展，并發(fā)揮它該有的作用成

2、為重中之重。關(guān)鍵字：關(guān)鍵字：商業(yè)健康保險醫(yī)改發(fā)展在我國各項社會保障制度改革中，醫(yī)療保險制度改革占據(jù)了極其重要的位置。多項民意測驗和社會調(diào)查都顯示，醫(yī)療保障制度改革是群眾最關(guān)心的社會問題，遠高于對其他各項保障制度的關(guān)切程度。社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險共同支撐起我國醫(yī)療保障體系。近幾年，社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的快速發(fā)展為人民提供了越來越多的醫(yī)療保障，但同時由于我國醫(yī)療保障覆蓋面窄，社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險分工不明確，難以有效控制醫(yī)療費

3、用等問題，限制了我國醫(yī)療保障體系的發(fā)展。我國的社會主義性質(zhì)和國情決定了我國現(xiàn)階段醫(yī)療保障體系的組成既包括由政府開辦的社會醫(yī)療保險也包括農(nóng)村的合作醫(yī)療保險和商業(yè)保險公司開辦的商業(yè)健康保險。社會醫(yī)療保險在構(gòu)筑整個國民醫(yī)療保障體系方面的能力有限，要建立一個系統(tǒng)、完善、多層次的國家醫(yī)療保障制度和保障體系，農(nóng)村的合作醫(yī)療制度和商業(yè)健康保險有著不容忽視的作用。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的進一步完善和居民收入的提高，商業(yè)健康保險在完善國家醫(yī)療保障體

4、系方面的地位和作用會逐漸顯露出來。一、我國商業(yè)健康保險的發(fā)展現(xiàn)狀一、我國商業(yè)健康保險的發(fā)展現(xiàn)狀隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高和生活水平的改善，人們越來越重視自己的健康狀況和醫(yī)療水平的發(fā)展，這為我國健康險行業(yè)的進步和完善提出了現(xiàn)實的要求。我國政府始終對發(fā)展社會醫(yī)療保險制度十分重視，在完善社會保障制度的同時，一直也沒有放松對商業(yè)健康保險的扶持。商業(yè)健康保險是對于醫(yī)療保險的強化和補充，對于整個國家整個醫(yī)療保障體系的完善起著至關(guān)重要的作用。我國商業(yè)健康

5、保險是隨著保險業(yè)復業(yè)而出現(xiàn)的，經(jīng)過探索發(fā)展，已初具規(guī)模。近10年來，商業(yè)健康保險業(yè)務年均增長速度近30%，超過國民經(jīng)濟和保險業(yè)的平均增長速度。目前，近百家保險公司開展了長短期健康保險業(yè)務，產(chǎn)品千余款，涵蓋疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險等種類，其中，以疾病保險和醫(yī)療保險為主。同時還發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢，以委托管理和保險合同等形式積極參與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理。保險業(yè)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、新農(nóng)合補充、城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險

6、、企事業(yè)團體補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障項目，在很多地方涌現(xiàn)了典型案例。此外，健康保險積極創(chuàng)建醫(yī)療救助商業(yè)運行模式，提高低保人群醫(yī)療保障水平。在一些地區(qū)，如遼寧錦州，保險業(yè)探索為低保人群提供醫(yī)療保障的新途徑，創(chuàng)建了“政府投保、民政管理、商業(yè)運作”的醫(yī)療救助模式，實現(xiàn)了社會救助與商業(yè)保險的有效結(jié)合，提高醫(yī)療救助資金的使用效率。二、我國商業(yè)健康保險發(fā)展中所存在的問題二、我國商業(yè)健康保險發(fā)展中所存在的問題作為醫(yī)療保障體系之后產(chǎn)生的新型保險

7、，我國商業(yè)健康保險在發(fā)展的同時也出現(xiàn)了一些問題。1、商業(yè)健康保險雖然經(jīng)過這么多年的艱苦探索，但生存空間仍較狹窄，缺乏專有的經(jīng)營領(lǐng)域，產(chǎn)品種類也比較有限。目前，市面上的產(chǎn)品以短期醫(yī)療保險和疾病保險為主，長首先，健康保險服務的宗旨應實現(xiàn)“新醫(yī)改”的基本要求。在“十二五”期間，繼續(xù)促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，同時不斷探索有效的保障機制和實施途徑，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標準化是“新醫(yī)改”的基本要求。健康保險應利

8、用健康管理服務技術(shù)和經(jīng)驗，推進以國民健康為目標的基本公共衛(wèi)生服務和保障，并且在擴大健康保險服務市場的同時，實現(xiàn)“新醫(yī)改”制度的基本要求。其次，健康保險機構(gòu)的運行機制應促進“新醫(yī)改”的可持續(xù)發(fā)展。商業(yè)保險是一種市場化機制，用市場化的“無形的手”實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和健康管理資源的合理配置，共同解決長期困擾我國衛(wèi)生界的醫(yī)療服務供求畸形、結(jié)構(gòu)性失靈的問題?？傊?，隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，必然會給商業(yè)健康保險的發(fā)展提供機遇和契機，

9、而商業(yè)健康保險在緩解政府財政壓力、預防誘導需求、提升系統(tǒng)效率等方面將發(fā)揮不可替代的作用，。其發(fā)展也會促進醫(yī)療水平的健全和社會經(jīng)濟的良好發(fā)展。參考文獻：參考文獻：[1]王曉茹.新醫(yī)改對商業(yè)健康保險發(fā)展的影響分析.市場論壇.2010.7.[2]王櫻.社會醫(yī)療保險引入商業(yè)健康保險的探討.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理2010(621)[3]賈鵬宇.我國醫(yī)療保險制度改革現(xiàn)狀與實踐.中國市場2011(52)[4]謝洋.商業(yè)健康保險在新醫(yī)改中的發(fā)展思路.中國醫(yī)療