呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

1、第二章第二章........................................................48呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)..........................................48第一節(jié)慢性阻塞性肺氣腫第一節(jié)慢性阻塞性肺氣腫....................................48第二節(jié)第二節(jié)慢性肺源性心臟病慢性肺源性心臟病..........

2、.........................50第三節(jié)第三節(jié)支氣管哮喘支氣管哮喘.........................................51第四節(jié)第四節(jié)支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張.........................................53第五節(jié)第五節(jié)氣胸氣胸..............................................55第六節(jié)第六節(jié)肺炎肺炎.......

3、.......................................56第七節(jié)第七節(jié)肺結(jié)核肺結(jié)核............................................58第八節(jié)第八節(jié)肺間質(zhì)纖維化肺間質(zhì)纖維化......................................60第九節(jié)第九節(jié)肺癌肺癌..............................................61第十節(jié)第十

4、節(jié)呼吸衰竭呼吸衰竭..........................................64第十一節(jié)第十一節(jié)縱隔腫瘤縱隔腫瘤........................................66第十二節(jié)第十二節(jié)急性氣管急性氣管支氣管炎支氣管炎...............................67第十三節(jié)第十三節(jié)慢性支氣管炎慢性支氣管炎................................

5、....68第十四節(jié)第十四節(jié)胸膜炎護(hù)理胸膜炎護(hù)理......................................69第十五節(jié)第十五節(jié)肺膿腫護(hù)理肺膿腫護(hù)理......................................70第十七節(jié)第十七節(jié)急性呼吸窘迫綜合征急性呼吸窘迫綜合征..............................71第十八節(jié)第十八節(jié)胸腔穿刺術(shù)胸腔穿刺術(shù)......................

6、.................72第十九節(jié)第十九節(jié)纖維支氣管鏡檢查術(shù)纖維支氣管鏡檢查術(shù)..............................731注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。戒煙，避免吸煙及刺激性氣體吸入。2家庭氧療患者應(yīng)注意用氧環(huán)境安全，鼻導(dǎo)管每天更換，氧療裝置定期更換、清潔、消毒，預(yù)防感染。3加強(qiáng)營養(yǎng)，低鹽飲食，保持大便通暢。4緩解期注意多做戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。1、堅(jiān)持呼吸功能鍛煉，2、增強(qiáng)呼吸肌功能。河南省直第三

7、人民醫(yī)院護(hù)理部2015年11月制訂第二節(jié)第二節(jié)慢性肺源性心臟病慢性肺源性心臟病慢性肺源性心臟病是由于肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。可分為代償期(以慢阻肺為主)和失代償期(呼吸衰竭、心力衰竭為主)?！咀o(hù)理評(píng)估】1呼吸頻率、節(jié)律、幅度，呼吸音情況。呼吸困難的程度，皮膚、黏膜發(fā)紺的情況。2咳嗽咳痰情況，痰液的顏色、性狀、量。3心功能狀況，有無右心衰竭。4有無煩躁、

8、失眠、定向障礙。5血壓、心率、心律變化。6尿量，水腫情況。7各種化驗(yàn)及檢查結(jié)果，如動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑻蹬囵B(yǎng)、電解質(zhì)；胸片、心電圖、肺功能測定等。8藥物治療效果及副作用。【護(hù)理問題】①呼吸困難；②生活自理缺乏；③活動(dòng)無耐力；④心律失常；⑤潛在并發(fā)癥：水電酸堿失衡、消化道出血、DIC、休克；⑥健康知識(shí)缺乏?！咀o(hù)理措施】(一)一般護(hù)理1急性發(fā)作期絕對臥床休息，取半臥位，酌情給予約束，保證患者安全。2根據(jù)病情給予持續(xù)低流量氧氣吸入。3保持室內(nèi)空氣清

9、新，溫度在18～20℃，濕度在50％～70％。4提供高纖維素、清淡易消化飲食，限制鈉鹽攝入，碳水化合物攝入≤60％。5嚴(yán)格控制輸液速度，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。做好皮膚、口腔護(hù)理及生活護(hù)理。6關(guān)心、體貼患者，給予心理支持，減少情緒波動(dòng)，以免加重心力衰竭。(二)癥狀護(hù)理1觀察患者生命體征、尿量及意識(shí)狀態(tài)，有無下肢水腫、心悸、腹脹等右心衰表現(xiàn)。注意呼吸的頻率、節(jié)律、深度的變化及特點(diǎn)，定時(shí)監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治龊退?、電解質(zhì)、酸堿平衡狀況。2指導(dǎo)患者