臺(tái)灣憂郁與自我傷害防治手冊

1、１策劃與委託機(jī)關(guān)：教育部執(zhí)行單位：國立成功大學(xué)總編輯：柯慧貞執(zhí)行主編：廖聆岑編輯人員：周鉦翔、林旻沛、李昆樺、林聰仁、吳詠葳、邱思華、盧永欽、陳姿曄、馬湘婷、廖婉如審閱：陳信昭、郭敏慧、陳秀蓉、馬莉莉３第一章第一章認(rèn)識憂鬱認(rèn)識憂鬱Q1：什麼是憂鬱癥狀？A：「憂鬱」是一種情緒狀態(tài)，每個(gè)人的情緒都會(huì)有高低的起伏；一生當(dāng)中很多人曾出現(xiàn)過憂鬱的情緒；像是遭遇到失落、挫折時(shí)，?？赡軙?huì)覺得憂鬱。所以，憂鬱情緒是人們常經(jīng)歷到的正常、適應(yīng)反應(yīng)。但是，若

2、憂鬱情緒的出現(xiàn)時(shí)間過強(qiáng)、過長，且干擾到一個(gè)人正常的功能（如學(xué)業(yè)、人際、生活照顧等等）表現(xiàn)，則可能是一種較值得關(guān)心與協(xié)助的癥狀反應(yīng)。通常憂鬱的癥狀，包含五大層面，分別是情緒、動(dòng)機(jī)、思考、動(dòng)作、生理等層面。會(huì)有以下的特徵：比起一個(gè)人一般的情況，（1）在情緒方面，有更強(qiáng)、更多的憂鬱的情緒；（2）在動(dòng)機(jī)方面，會(huì)變得對事情失去興趣、喜樂；（3）在思考方面，自尊會(huì)變低，變得容易自貶；經(jīng)常對事情有過度、過多的自責(zé)或罪惡感；甚至出現(xiàn)自殺想法；做決定變得

3、很困難或無法專心；（4）在動(dòng)作方面，行動(dòng)變得激躁或遲緩；（5）在生理方面，會(huì)出現(xiàn)體重減輕／增加、胃口減低／增加、失眠／過度睡眠、疲倦／無力等現(xiàn)象。Q2：有憂鬱癥狀＝得了憂鬱癥嗎？A：憂鬱癥狀≠憂鬱癥。導(dǎo)致上述憂鬱癥狀的原因有很多，除了外在壓力事件外，許多生理與心理的因素都可能導(dǎo)致憂鬱癥狀。但是，若要診斷為憂鬱癥，需經(jīng)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)判斷，根據(jù)精神疾病診斷系統(tǒng)，評估所出現(xiàn)憂鬱癥狀的嚴(yán)重性與出現(xiàn)時(shí)間長短，並排除由於生理因素或服用藥物所引發(fā)的憂鬱

4、癥狀以及其他精神病、精神分裂癥、情感性精神分裂癥、雙極癥（即考慮是否曾有躁癥或輕躁癥發(fā)作）的可能性之後才能下此診斷?！笐n鬱癥」雖是一種疾病，但多數(shù)可以在精神科醫(yī)師與臨床心理專業(yè)的協(xié)助以及其他諮商與輔導(dǎo)相關(guān)資源的整合運(yùn)用下，恢復(fù)正常生活功能。要注意的是，「憂鬱癥」個(gè)案會(huì)出現(xiàn)憂鬱癥狀；但有憂鬱癥狀的人卻不一定是「憂鬱癥」。Q3：什麼是憂鬱癥？A：根據(jù)美國精神醫(yī)學(xué)會(huì)於1994年出版的第四版精神疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊之系統(tǒng)，當(dāng)以下9項(xiàng)憂鬱癥狀之中出現(xiàn)

5、5項(xiàng)或5項(xiàng)以上，且至少持續(xù)兩個(gè)禮拜，而且這些癥狀是原先所沒有的現(xiàn)象，同時(shí)（1）憂鬱的情緒或（2）對事情失去興趣、喜樂此兩項(xiàng)癥狀至少應(yīng)有其中之一，便符合憂鬱發(fā)作的診斷。在診斷憂鬱癥時(shí)，要特別小心排除由於生理因素或服用藥物所引發(fā)的憂鬱以及排除其他精神病、精神分裂癥、情感性精神分裂癥、雙極癥的可能性之後才能下此診斷。且要注意：若癥狀明確由於一種一般性醫(yī)學(xué)狀況、或心情不一致之妄想或幻覺所造成（如癌癥患者的疲累或因妄想食物被下毒而不吃造成體重下降