衛(wèi)生部電子病歷規(guī)范

1、各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)工作安排，為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有的功能，更好地發(fā)揮電子病歷在醫(yī)療工作中的支持作用，促進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作，我部組織制定了《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。二〇一〇年十二月三十日電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理，

2、明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有的功能，更好地發(fā)揮電子病歷在醫(yī)療工作中的支持作用，促進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》和《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等法律、法規(guī)和規(guī)范性文件，制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的建立、自動備份到醫(yī)院數(shù)據(jù)中心和第三方存儲中心，在設(shè)定一定權(quán)限的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享，并保

3、障數(shù)據(jù)安全。第七條用戶授權(quán)功能包含以下功能要求：（一）必需的功能：1.創(chuàng)建用戶角色和工作組，為各使用者分配獨(dú)立用戶名的功能。2.為各角色、工作組和用戶進(jìn)行授權(quán)并分配相應(yīng)權(quán)限，提供取消用戶的功能，用戶取消后保留該用戶在系統(tǒng)中的歷史信息。3.創(chuàng)建、修改電子病歷訪問規(guī)則，根據(jù)業(yè)務(wù)規(guī)則對用戶自動臨時(shí)授權(quán)的功能，滿足電子病歷靈活訪問授權(quán)的需要。4.提供記錄權(quán)限修改操作日志的功能。（二）推薦的功能：1.對用戶權(quán)限加以時(shí)間限制的功能，超出設(shè)定的時(shí)間不