華西口腔考博修復(fù)考題原題及答案整理

1、2010年1.簡述牙體缺損修復(fù)的原則簡述牙體缺損修復(fù)的原則?生物學原則：?保護余留組織：?盡可能保護牙體組織：牙體預(yù)備應(yīng)在符合設(shè)計要求的前提盡量減少預(yù)備量，達到下列目的：為修復(fù)體提供空間，便于修復(fù)順利就位；利于建立正常外形，并形成良好的抗力形和固位形；防止齲壞發(fā)生和缺損的發(fā)展，利于咬合關(guān)系的協(xié)調(diào)；修復(fù)體的頸緣線與外形線應(yīng)盡可能短，并且與牙體組織精密結(jié)合，以防止微滲漏和繼發(fā)齲的產(chǎn)生；?保護牙髓組織：在牙體預(yù)備過程中，應(yīng)該使用冷水降溫；制備

2、引導溝控制牙體預(yù)備深度，注意髓角和頸部等易穿髓部位；同時在預(yù)備完成后予以脫敏和暫時修復(fù)體保護。?保護牙周組織：修復(fù)體的邊緣應(yīng)形成良好的邊緣封閉，邊緣無懸突，減小對牙齦的刺激，要求預(yù)備及取模時邊緣清晰，修復(fù)體制作時形成良好的邊緣密合；齦下邊緣對牙周組織的刺激最大，應(yīng)盡可能采用齦上或平齦邊緣，但在以下情況除外：缺損達到齦下，牙冠高度不足，位于可視美學區(qū)域的修復(fù)體邊緣；根據(jù)修復(fù)體種類、修復(fù)材料及美觀要求選擇合適的邊緣類型；恢復(fù)正常的軸面形態(tài)和

3、鄰面接觸；?恢復(fù)正確的形態(tài)：?唇頰面形態(tài)：正常形態(tài)可以維持齦張力，對牙齦產(chǎn)生一定的生理刺激，并形成良好的自潔作用：軸面外形突度過小，會導致食物長期撞擊牙齦，形成牙齦損傷；軸面外形突度過大，對牙齦無按摩作用，牙體自潔作用差，長時間會導致牙齦萎縮；?鄰面形態(tài)：正常的接觸關(guān)系，可以穩(wěn)定牙位，維持牙弓形態(tài)，分散咀嚼壓力，防止食物嵌塞；不同牙位觸點的位置：前牙位于切緣，前磨牙位于牙合13，前磨牙與第一磨牙之間位于頰13，磨牙位于中13；隨著年齡的

4、增加，觸點經(jīng)歷了由點到面的變化；鄰間隙是位于齦方的外展隙，修復(fù)體在此區(qū)域應(yīng)無懸突：?切緣和牙合面形態(tài)：形成正常牙合面形態(tài)；正中咬合、側(cè)方咬合、前伸咬合無干擾；的自潔作用；軸面外形突度過小，會導致食物長期撞擊牙齦，形成牙齦損傷；軸面外形突度過大，對牙齦無按摩作用，牙體自潔作用差，長時間會導致牙齦萎縮2）鄰面形態(tài)：正常的接觸關(guān)系，可以穩(wěn)定牙位，維持牙弓形態(tài)，分散咀嚼壓力，防止食物嵌塞；不同牙位觸點的位置：前牙位于切緣，前磨牙位于牙合13，前

5、磨牙與第一磨牙之間位于頰13，磨牙位于中13；隨著年齡的增加，觸點經(jīng)歷了由點到面的變化。鄰間隙是位于齦方的外展隙，修復(fù)體在此區(qū)域應(yīng)無懸突3）切緣和牙合面形態(tài)：形成正常牙合面形態(tài)；正中咬合、側(cè)方咬合、前伸咬合無干擾。三、保證修復(fù)體具有良好的齦邊緣：修復(fù)體的齦邊緣線應(yīng)該盡可能短，具有良好的自潔作用；修復(fù)體與牙體密合良好，邊緣光滑無懸突。頸緣的位置分為齦上、齊齦和齦下三種，需根據(jù)年齡、美觀要求、缺損程度、齲易感性的方面加以選擇；邊緣的形態(tài)可以

6、分為90肩臺、135肩臺、淺凹形邊緣、刃狀邊緣、帶斜面肩臺，主要根據(jù)修復(fù)體種類和材料進行選擇。四、修復(fù)體復(fù)合固位形和抗力性的要求1.固位形：適宜的聚合度：經(jīng)典的要求是2~5，實際臨床工作達不到這樣的要求，前牙較為理想的是10左右，磨牙為19~22；長度：預(yù)備后的基牙長度應(yīng)在不影響對頜的情況下，盡可能保證足夠長度；附屬結(jié)構(gòu)：在聚合度過大或長度不足的情況下，可以增加固位溝、箱狀結(jié)構(gòu)、釘洞等以增加固位；就位道：直接修復(fù)體可以形成一定倒凹，而間