醫(yī)保常識(shí)

1、1、參保人員住院治療以90天為一個(gè)結(jié)算期。不超過90天按實(shí)際住院天數(shù)結(jié)算；超過90天的，按每90天為一個(gè)結(jié)算期結(jié)算，結(jié)算后視為第二次住院。2、參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工住院期間醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例是多少？答：“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”患者：按一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度（1月1日－12月31日）計(jì)算。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：①起付線—3萬元的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%個(gè)人自付15%；②3萬元以上—4萬元的部分，由統(tǒng)籌基金支付90%個(gè)人自付10%；③4萬元以上部分，由統(tǒng)

2、籌基金支付95%個(gè)人自付5%。3、參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員住院期間醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例是多少？答：“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”患者：按一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度（1月1日－12月31日）計(jì)算，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：①起付線—3萬元的部分，由統(tǒng)籌基金支付91%個(gè)人自付4.5%，補(bǔ)充支付4.5%；②3萬元以上—4萬元的部分，由統(tǒng)籌基金支付94%個(gè)人自付3%，補(bǔ)充支付3%；③4萬元以上部分，由統(tǒng)籌基金支付97%，個(gè)人自付1.5%，補(bǔ)充支付1.5%；注：住院統(tǒng)籌基金最高支