醫(yī)療保險(xiǎn)問題解答大全(上海)

1、《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)》政策問答政策問答1、哪些人群應(yīng)參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)本市范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、國(guó)家和本市規(guī)定的中央及外省市在滬單位及其職工均應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。上述職工包括：1、在職職工、退休人員和按有關(guān)規(guī)定按月領(lǐng)取生活費(fèi)的退職人員；2、受長(zhǎng)期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人，榮軍院的革命傷殘軍人；3、退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員；在軍隊(duì)工作但

2、是沒有軍籍的退休人員，軍隊(duì)退休回滬安置人員。用人單位中的職工不包括：1、征地養(yǎng)老人員；2、精簡(jiǎn)回鄉(xiāng)人員；3、外籍人員；4、港、澳、臺(tái)人員。2、用人單位如何為職工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)用人單位應(yīng)向所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)，其中：新設(shè)立的用人單位應(yīng)在設(shè)立之日起30日內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)；用人單位依法終止或者基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，當(dāng)自有關(guān)情況發(fā)生之日起30日內(nèi)，到原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或變更登記手續(xù)。用人單位

3、繳納的地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，構(gòu)成地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱附加基金）。附加基金用于支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用：1、在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，職工住院、急診觀察室留院觀察以及門診大病或者家庭病床醫(yī)療，超過統(tǒng)籌基金最高支付限額部分的醫(yī)療費(fèi)用。2、在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金用完后，個(gè)人自負(fù)到規(guī)定的額度后，職工門診急診（由統(tǒng)籌基金支付的門診大病除外）就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。7、個(gè)人醫(yī)療帳戶資金按什么標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金以參保人

4、員的年齡、在職和退休的不同情況作為劃分標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)年度計(jì)入，本市實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)年度為每年4月1日至第二年的3月31日。在職職工個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入本人的個(gè)人醫(yī)療帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照職工年齡段，以上年本市職工年平均工資的一定比例計(jì)入個(gè)人醫(yī)療帳戶，具體是：34周歲以下的計(jì)入0.5%；35周歲至44周歲的計(jì)入1%；45周歲至退休的計(jì)入1.5%。退休人員以上年本市職工年平均工資的一定比例計(jì)入個(gè)人醫(yī)療帳戶，具體是：退休至74周