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文檔簡介
1、1勞動保障法律法規(guī)知識問答醫(yī)療保險政策一、用人單位按什么標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險費?答:用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費包括兩個部分:一是以本單位全部職工教費基數(shù)之和作為繳費基數(shù),按8%繳費基本醫(yī)療保險費;二是以上年度全市職工平均工資的50%為本單位退休人員繳納一次性的基本醫(yī)療保險費。二、個人按什么標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險費?答:1.職工個人以本人上年度月平均工資作為繳費基數(shù),按2%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。職工月平均工資低于上年度全市職工月平均工
2、資60%的,以上年度全市職工月平均工資60%作繳費基數(shù);超過上年度全市職工月平均工資300%的,以上年度全市職工月平均工資的300%作繳費基數(shù)。職工沒有個人上年度月平均工資的,以本年度月平均工資作為繳費基數(shù);沒有本年度月平均工資的,以當(dāng)月工資作為繳費基數(shù)。2.已按國家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。3.靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險費和基本養(yǎng)老保險費應(yīng)合并繳納,市地稅、郵政部門實行兩費的“一票征收”。靈活就業(yè)人員繳費帳
3、戶資金不足繳納當(dāng)月基本醫(yī)療保險費和基本養(yǎng)老保險費的,不能單獨劃分基本醫(yī)療保險費或基本養(yǎng)老保險費,其基本醫(yī)療保險或基本養(yǎng)老保3以上,最高支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,個人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費用:三級定點醫(yī)療機構(gòu):統(tǒng)籌基金支付84%(退休人員87.2%),個人自付16%(退休人員12.8%);二級定點醫(yī)療機構(gòu):統(tǒng)籌基金支付87%(退休人員89.6%),個人自付13%(退休人員10.4%);一級定點醫(yī)療機構(gòu):統(tǒng)籌基金支付90%
4、(退休人員92%),個人自付10%(退休人員8%);定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:統(tǒng)籌基金支付92%(退休人員93.6%),個人自付8%(退休人員6.4%);六、基本醫(yī)療保險可在門診治療的部分重癥疾病、慢性疾病有哪些?待遇如何?1、門診治療的部分重癥疾?。航y(tǒng)籌基金支付比例序號病種在職職工退休職工年度支付限額1慢性腎功能衰竭需作腎透析治療82%85%30萬元(與住院、門診緊急搶救合并計算)2惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療80%85%30萬元(與住院、
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