中醫(yī)藥在icu危重癥搶救中的使用

1、重癥醫(yī)學科在中醫(yī)藥搶救急危重癥患者方面的經(jīng)驗總結重癥醫(yī)學科在中醫(yī)藥搶救急危重癥患者方面的經(jīng)驗總結福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科成立于2005年，是福建省內(nèi)最早采用全封閉管理重癥治療病房的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。集危重病醫(yī)療、教學、科研于一體。科主任李瑋副主任醫(yī)師擔任了中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會青年委員會委員、全國中西醫(yī)結合重癥醫(yī)學委員會委員、華東地區(qū)重癥急救醫(yī)學專業(yè)協(xié)作委員會秘書長、福建省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會副主任委員、福建省醫(yī)學會青年委員會

2、副主任委員。在危重癥搶救治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。醫(yī)護人員均有國內(nèi)高級別醫(yī)院學習經(jīng)歷，具有系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和過硬的操作技術，在重癥感染、各類休克、蜂蟄傷重癥、機械通氣、有創(chuàng)監(jiān)測、器官功能保護、心肺腦復蘇、創(chuàng)傷救治等方面經(jīng)驗豐富，能正確評估病情、判斷病因，進行相應臟器功能支持。常規(guī)開展技術項目包括：（1）心肺腦復蘇；（2）容量復蘇；（3）血流動力學監(jiān)測；（4）腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)技術；（5）臟器功能保護；（6）連續(xù)性血液凈化治療技術；（7）

3、機械通氣；（8）MODS的防治；（9）膿毒癥的防治；（10）危重病人的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛；（11）重癥病人的危重程度評估；（12）各類休克的診斷及治療；（13）AILARDS診治；（14）蜂蟄傷重癥的治療；（15）肺栓塞的預防及診治；（16）嚴重外傷的救治；（17）大手術術后管理；（18）呼吸衰竭、重癥哮喘診治；（19）呼吸功能監(jiān)測；（20）凝血功能監(jiān)測、DIC診治；（21）人工氣道建立與管理；（22）動靜脈置管、動靜脈壓監(jiān)測；（23）纖均已存

4、在多器官功能衰竭，均在6小時內(nèi)死亡，其中1例死于ARDS；另一例死于DIC）。搶救成功率居于省內(nèi)領先地位。2.對于呼吸機相關性肺炎患者，因患者多為慢性阻塞性肺病病人，長時間使用抗生素，免疫功能低下，感染細菌多為泛耐藥菌株，對所有抗生素均耐藥，對于此類患者予停用所有抗生素，請傳統(tǒng)中醫(yī)病房名老中醫(yī)李學麟主任醫(yī)師會診協(xié)助治療，療效良好，2009年至2012年2月采用此方法治療呼吸機相關性肺炎患者26例，有效率高達72.9%，療效高于使用抗生素

5、組，且明顯降低醫(yī)療費用，療效顯著。3.根據(jù)這幾年的經(jīng)驗累積，結合我科病人種類進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)膿毒癥、胃腸功能障礙、譫妄三個病種在ICU的發(fā)生率高，請我院經(jīng)驗豐富的中醫(yī)主任醫(yī)師進行中藥調理，療效明顯?；仡櫺苑治鼋?年來我科在以上3個病種的中醫(yī)藥治療，療效分析如下：①膿毒癥（116例）：膿毒癥屬于中醫(yī)學“膿毒癥”范疇。病因雖然復雜，但概括起來不外外感六淫毒邪，或外傷、燙火傷、中毒，或素體虧虛，有復感外邪、嚴重創(chuàng)傷等因素有關，導致熱毒熾盛，臟器