兒童發(fā)育里程碑解讀

1、兒童發(fā)育里程碑解讀,南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院曹寶龍,學(xué)習(xí)兒童的發(fā)育里程碑的意義,一：掌握兒童發(fā)育的規(guī)律，早發(fā)現(xiàn)發(fā)育障礙兒童。二：全面了解兒童發(fā)育障礙方面的疾病，利用所掌握的知識治療發(fā)育障礙的兒童。,正常兒童發(fā)育的規(guī)律 縱向發(fā)展 橫向發(fā)展,,,出生后發(fā)育,衰老 死亡,受精卵 宮內(nèi)發(fā)育,成長 成熟,,,,,,,人體發(fā)育歷程,返回,兒童發(fā)育的要素,,,運動,語言,兒童發(fā)育,情緒,感知覺,,運動發(fā)育：

2、 粗大運動發(fā)育 精細(xì)運動發(fā)育,運動發(fā)育,,粗大運動發(fā)育仰臥位姿勢運動發(fā)育俯臥位姿勢運動發(fā)育坐位姿勢運動發(fā)育立位姿勢運動發(fā)育步行能力發(fā)育,粗大運動發(fā)育-仰臥位姿勢運動發(fā)育,,,1.頭向一側(cè)(新生兒期)2.頭正中位 （2月）3.四肢對稱屈曲（3月）4.手口眼協(xié)調(diào)（4-7月）5.四肢自由伸展（8-9月）,粗大運動發(fā)育-俯臥位姿勢運動發(fā)育,1.TLR姿勢，瞬間抬頭（新生兒期）2.臀頭同高，TLR姿勢

3、 （2個月） 瞬間抬頭3.抬頭45度，兩肘支撐 （3個月）4.抬頭45~90度，胸離床（4個月）5.抬頭90度兩手支撐 （6個月）6.腹爬 （8個月）7.四爬 （10個月）8.高爬 （11個月）,粗大運動發(fā)育-坐位姿勢運動發(fā)育,1.全前傾 （新生兒期）2.半前傾 （2～3個月）3.扶腰坐 （4～5個月）4.拱背坐 （6個月

4、）5.直腰坐 （7個月）6.扭身坐 （8～9個月）7.坐位自由玩（10月）,粗大運動發(fā)育-立位姿勢運動發(fā)育,1.陽性支持反 射新生兒期2.不支持 2個月3.短暫支持 3個月4.尖足支持 4個月5.立位跳躍 5～6個月6.扶站 9個月7.獨站 10個月8.牽手走 11個月9.獨走 12個月,粗大運動發(fā)育-步行能力發(fā)育（1-3歲）,13月 獨走

5、15月 出現(xiàn)立位平衡，獨走穩(wěn)定18月 一只手扶著上樓梯21月 從蹲位到站位，從站位到蹲位24月 一級一級上樓梯，跨越障礙物30月 兩腳交替上樓梯36月 從臺價上往下跳，兩腳交換上下樓梯,粗大運動發(fā)育-步行能力發(fā)育（3-6歲）,42月 騎三輪車踢球48月 單足站立短暫，雙足原地跳54月 單足站穩(wěn)定60月 單足跳躍66月

6、 提500克重物上下樓梯 跳繩72月 閉眼單足站立,,精細(xì)運動發(fā)育精細(xì)運動發(fā)育雙手協(xié)調(diào)動作發(fā)育生活自理動作發(fā)育時間順序手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育過程,手掌的尺側(cè)（小拇指側(cè)）握物,全手掌抓握,手指握物拇指、食指對指捏物,前臂旋轉(zhuǎn)運動功能發(fā)育橈側(cè)抓握或抓捏,3月,5月,6～8月,9 ～ 10月,精細(xì)運動發(fā)育—手掌動作的發(fā)育,精細(xì)運動發(fā)育—精細(xì)運動發(fā)育,精細(xì)運動發(fā)育—精細(xì)運動,精細(xì)運動發(fā)育—雙手協(xié)調(diào)動作發(fā)育,,精細(xì)運

7、動發(fā)育-生活自理動作發(fā)育時間順序,精細(xì)運動發(fā)育-手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育過程,精細(xì)運動發(fā)育-手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育過程,,語言功能發(fā)育語言發(fā)育順序言語表達(dá)能力的發(fā)育言語理解能力發(fā)育,語言功能,語言功能發(fā)育-語言發(fā)育順序,語言功能發(fā)育-語言發(fā)育順序,語言功能發(fā)育-語言發(fā)育順序,語言功能發(fā)育-言語理解能力發(fā)育,語言功能發(fā)育-言語表達(dá)能力的發(fā)育,,情緒及社會功能情緒發(fā)展同伴關(guān)系的發(fā)展,情緒及社會功能發(fā)育,情緒及社會功能-情緒發(fā)展,情緒及社會功能—

8、同伴關(guān)系的發(fā)展,嬰兒情緒的發(fā)育特點,1:與生理需要是否得到滿足直接相關(guān) ,是兒童與生俱來的遺傳本能，具有先天性2:情緒的豐富和深刻化,情緒從指向事物的表面現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為指向事物的內(nèi)在特征,,深刻化,,情緒體驗繼續(xù)分化引起體驗的動因不斷增多,豐富化,,3:情緒的穩(wěn)定性逐漸提高首先表現(xiàn)為幼兒情緒的沖動性、易變性逐漸減少 其次表現(xiàn)為情緒逐漸從外露到內(nèi)隱。4:情緒情感的社會化幼兒的情感更多地在社會交往中表現(xiàn)出來，逐漸與社會性需要和社會

9、性適應(yīng)相聯(lián)系。（1）社會性微笑（2）情緒的自我調(diào)節(jié)（3）情緒的社會性參照,（1）社會性微笑,初生,五周左右,六個月左右,反射性微笑最初的社會性微笑社會性微笑,,,,大聲哭鬧得到滿足和安撫爬或走以遠(yuǎn)離不愉快的刺激咬東西或避開不愉快的事物開始應(yīng)用語言表達(dá),（2）情緒的自我調(diào)節(jié),情緒的自我調(diào)節(jié)：利用一定的策略調(diào)整自身情緒狀態(tài)，從而達(dá)到個體所追求的目標(biāo)。是一種十分重要的社會情緒能力。,在不確定的情境中關(guān)注父母的表情來決

10、定自己的行動。隨年齡增長逐漸頻繁，并推廣到其他人。,（3）情緒的社會性參照,,視覺懸崖,,感知覺的發(fā)育視覺發(fā)育規(guī)律聽覺發(fā)育規(guī)律嗅覺發(fā)育規(guī)律味覺發(fā)育規(guī)律觸覺發(fā)育規(guī)律,感知覺,感知覺的發(fā)育,視覺發(fā)育-嬰兒視力發(fā)育,感知覺的發(fā)育,視覺發(fā)育-兒童視力發(fā)育參考值,感知覺的發(fā)育,視覺發(fā)育-嬰兒視覺發(fā)育里程碑,感知覺的發(fā)育,聽覺發(fā)育里程碑,感知覺的發(fā)育,嗅覺發(fā)育胎兒：胎兒期嗅覺已發(fā)育。8周齡時形成初級嗅覺受體，24周齡已具有功能。新

11、生兒：出生時嗅覺發(fā)育已比較成熟，能夠表現(xiàn)出對不同氣味的反應(yīng)。嬰兒：7~8月齡嬰兒嗅覺開始逐漸靈敏，能分辨出芳香的氣味。幼兒：2歲左右已能夠極好的辨別各種氣味。,感知覺的發(fā)育,味覺發(fā)育定義：味覺是食物刺激舌、腭、咽、會厭和食道的味覺受體產(chǎn)生的型號發(fā)送給大腦產(chǎn)生的感覺。味覺發(fā)育的生理意義：味覺被認(rèn)為是一種與進(jìn)食營養(yǎng)食物有關(guān)的指征，可調(diào)節(jié)食物的選擇或攝入的量。,感知覺的發(fā)育,觸覺發(fā)育胎兒：觸覺已開始發(fā)育。新生兒：全身皮