比較結(jié)果課件

1、比較結(jié)果,使用上述特定種類，我們可以將0-4歲男性亞洲人死亡率和下列哮喘作比較：0-4歲女性亞洲人哮喘死亡率0-4歲除了男性亞洲人以外其他人的哮喘死亡率0-4歲男性亞洲人除了哮喘以外其他疾病的死亡率,計(jì)算練習(xí),計(jì)算死因—特定和年齡—特定肺癌死亡率,？,你想要什么信息？,1995年美國不同年齡組肺癌死亡率,？,怎樣計(jì)算死因—特定肺癌死亡率?,怎樣計(jì)算年齡—特定肺癌死亡率？,？,1995年美國不同年齡組肺癌死亡率,死因—特定死亡率 =

2、（15,420/188,500,741） 100,000 = 8.18 / 100,000,你從這些年齡—特定死亡率中得到什么推論?,？,╳,死亡率結(jié)果（續(xù)）,調(diào)整比率：用來比較整個(gè)群體的比率，同時(shí)考慮影響結(jié)果的因素（年齡，性別，種族）,計(jì)算調(diào)整比率的兩種方法,直接法： ARR(年齡調(diào)整法)間接法： SMR（標(biāo)準(zhǔn)死亡比率）,年齡標(biāo)準(zhǔn)（年齡調(diào)整）,直接法要求樣本年

3、齡—特定死亡率標(biāo)準(zhǔn)群體的年齡結(jié)構(gòu)生成總結(jié)數(shù)據(jù) 年齡—調(diào)整比率,標(biāo)準(zhǔn)：年齡調(diào)整（續(xù)）,間接法：要求：樣本危險(xiǎn)人群的年齡結(jié)構(gòu)樣本人群總例數(shù)（并非案例的年齡）標(biāo)準(zhǔn)人群的年齡—特定死亡率生成總結(jié)數(shù)據(jù) 標(biāo)準(zhǔn)死亡比率（SMR）,用直接法計(jì)算原因—特定死亡率和年齡—調(diào)整死亡率,用直接法計(jì)算原因—特定死亡率和年齡—調(diào)整死亡率,比較天然死亡率和年齡—調(diào)整死亡率,如果天然死亡率在調(diào)整后降低，則被研究的總體比標(biāo)準(zhǔn)人群

4、年齡結(jié)構(gòu)老 （天然死亡率 〉年齡—調(diào)整死亡率 被研究群體年老）如果天然死亡率在調(diào)整后升高，則被研究的總體比標(biāo)準(zhǔn)人群年齡結(jié)構(gòu)小 （天然死亡率 〉年齡—調(diào)整死亡率 被研究群體年輕）,,,調(diào)整比率將告訴你如果人口樣本與1980年美國有相似的人口結(jié)構(gòu)，將是什么比率,天然比率和年齡—調(diào)整比率的比較,天然比率和年齡—調(diào)整比率的比較（續(xù)）,舊金山男性和女性天然死亡率是圣何塞相應(yīng)死亡率的兩倍舊金山可能人口年齡結(jié)構(gòu)比圣

5、何塞老，所以天然死亡率高絕對不能從天然死亡率推出一個(gè)地方比另一個(gè)地方的人口不健康的結(jié)論。,天然比率和年齡—調(diào)整比率的比較（續(xù)）,當(dāng)用年齡結(jié)構(gòu)調(diào)整后，舊金山不再有較高年齡—調(diào)整比率 圣何塞年齡—調(diào)整比率比舊金山稍高 兩個(gè)城市用年齡—調(diào)整比率衡量的公眾健康沒有太大差別注意：忽略人口結(jié)構(gòu)會導(dǎo)致錯誤的結(jié)論 年齡調(diào)整有助于避免錯誤,天然比率和年齡—調(diào)整比率的比較（續(xù)）,并非一種比率比另一種比率重要選擇何種比率取決于找到哪些

6、信息為了估計(jì)高比率對一個(gè)社區(qū)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，常用天然比率天然比率經(jīng)常用于健康服務(wù)計(jì)劃,天然比率和年齡—調(diào)整比率的比較（續(xù)）,為比較不同種人群或不同死因之間的比率，選擇特定比率嬰兒死亡率母體期死亡率為比較整個(gè)人口的健康狀況，常用調(diào)整比率，因?yàn)榭梢杂糜诓煌丝诮Y(jié)構(gòu)的群體之間的比較,2000年年齡—調(diào)整新標(biāo)準(zhǔn),歷史上，用1940年作為年齡—調(diào)整的基準(zhǔn)年同樣，其他標(biāo)準(zhǔn)也被采用，從而在使用者中產(chǎn)生混亂從1998年9月1日開始，HHS

7、代理處和計(jì)劃被規(guī)定使用2000年標(biāo)準(zhǔn),2000年年齡—調(diào)整新標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）,提示我們什么？當(dāng)描述不同種族和種族劃分之間不同死亡率時(shí)，黑種人和白種人之間以及西班牙后裔和非西班牙后裔之間的差異程度將會受到影響,2000年年齡—調(diào)整新標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）,例如：1995年黑種人和白種人總?cè)丝谒劳雎蕪?.6（1940年標(biāo)準(zhǔn)）降到1.4（2000標(biāo)準(zhǔn)）黑種人比白種人年齡結(jié)構(gòu)年輕,2000年年齡—調(diào)整新標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）,NCHS建議研究者應(yīng)算出年齡—特定比率而