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文檔簡介
1、乙肝病人的健康指導(dǎo) 喻銀燕,1,,乙型肝炎(簡稱乙肝):是由于感染了乙肝病毒(HBV)所引起的,導(dǎo)致機(jī)體過強(qiáng)的免疫反應(yīng)而造成肝臟炎癥及壞死為主的法定乙類傳染性疾病。,2,揭開乙肝的“面紗”,3,臨床表現(xiàn),疲乏無力,右上腹不適,食欲不振,其他癥狀:鞏膜黃染、惡心、厭油膩、腹瀉、尿色加深、發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。,4,乙肝病毒傳播途徑,母嬰傳播,輸血等血液傳播,文身、共用注射器等,性傳播,以下途徑可
2、能會傳染乙肝病毒,以下途徑不會傳染乙肝病毒,辦公室共用電腦,一起吃飯,擁抱,握手,,,注意休息避免過度的腦力勞動和繁重的體力勞動休息不意味著整天臥床,需要適當(dāng)活動晚上不應(yīng)睡的太晚,要保證充足睡眠自覺癥狀消失后,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動,避免過度疲勞,5,健康指導(dǎo),6,健康指導(dǎo)--飲食指導(dǎo),,清淡,新鮮,易消化的食物為佳,保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、適量量脂肪、碳水化合物和熱量,同時(shí)輔以足量的維生素,1、每日熱量控制在2000-25
3、00千卡, 適量的能量可以節(jié)約蛋白質(zhì)的消耗,增強(qiáng)體力;但能量過高會造成體重增加,導(dǎo)致脂肪肝。 2、蛋白質(zhì)的提供要充足, 一般應(yīng)高于健康人。由蛋白質(zhì)提供的能量占全日總能量的15%,其中優(yōu)質(zhì)蛋白宜占50%,如牛奶,蛋,瘦肉,水產(chǎn)品, 豆腐等。 3、適量的脂肪,要用植物油,禁食動物油脂。當(dāng)肝功能較差時(shí),則應(yīng)適當(dāng)減少脂肪的供給,尤其要控制膽固醇的攝入量。 4、碳水化合物的提供要適當(dāng)提高, 應(yīng)占全日總能量的60%-70%,以利于肝糖元的儲備
4、,維持肝臟的功能,可適量地補(bǔ)充純糖食品如白糖,葡萄糖,糖果。,7,健康指導(dǎo)--飲食指導(dǎo),5、補(bǔ)充豐富的維生素和微量元素,宜多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、西紅柿、蘋果、生梨、香菇,芝麻、大棗、枸杞等。6、宜用蒸,煮,燴,燉,炒等烹調(diào)方法。不宜吃炸,煎,熏,烤食品。少吃罐裝或瓶裝的飲料和食物。7、飲食要清淡,易于消化,采用少量多餐的飲食方式,飲食要定時(shí)定量。選用新鮮無污染的綠色食品,慎用食品添加劑。8、戒煙戒酒,忌辛辣刺激性食物
5、,忌高銅食物,忌亂用補(bǔ)品,忌盲目忌口 。,8,健康指導(dǎo)--飲食指導(dǎo),乙肝不是絕癥,目前已有很多有效的治療正確對待乙肝,避免憂慮、心理負(fù)擔(dān)過重轉(zhuǎn)移注意力,從憂郁中解脫心胸開闊、心境平和,培養(yǎng)樂觀情緒 真誠關(guān)愛,用心護(hù)理,9,健康指導(dǎo)—心理指導(dǎo),,10,乙肝假廣告的慣用伎倆,肝病假廣告打扮成各種模樣出現(xiàn)在乙肝病毒感染者面前。,狐假虎威的假廣告,11,,,其他治療乙肝的方法如抗炎保肝、抗纖維化等僅能緩解一些癥狀,而對乙肝病毒這個(gè)直
6、接病因卻“無能為力” 。,抗病毒治療針對直接病因——乙肝病毒復(fù)制,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,抗病毒治療是關(guān)鍵,健康指導(dǎo)—用藥指導(dǎo),12,抗病毒治療為什么需要長期?,病毒很難除“根”,抗病毒治療只是抑制病毒復(fù)制,停藥后,病毒“復(fù)活”,導(dǎo)致疾病反復(fù)、進(jìn)展,需要長期抗病毒治療,,,,,注意藥物不良反應(yīng),定期監(jiān)測和隨訪,及時(shí)調(diào)整用藥??共《局委煏r(shí)患者要積極配合醫(yī)生,每三個(gè)月監(jiān)測一次HBV DNA水平、肝功能、乙肝五項(xiàng)等 。,13,健康指導(dǎo)—用藥指導(dǎo),1
7、4,,,番瀉葉,野百合,大黃,蘆薈,馬兜鈴,已知有60余種中草藥存在肝臟毒性,慎用中藥,中草藥也傷肝,健康指導(dǎo)—用藥指導(dǎo),乙肝病毒感染者能正?;閼?談戀愛時(shí),一方為乙肝病毒感染者,另一方不是,則另一方應(yīng)注射疫苗增加對乙肝病毒的免疫力。,結(jié)婚后,保護(hù)好家人。,新生兒出生時(shí)做好乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。,感染者也需要關(guān)注自己的健康。堅(jiān)持隨訪,監(jiān)測病情。,1、阻斷乙肝的垂直傳播對于孕前就是乙肝病毒攜帶者的患者,應(yīng)從懷孕三個(gè)月起,每月注射
8、1支乙肝免疫球蛋白。懷孕后才感染乙肝病毒的孕婦,應(yīng)在七、八、九三個(gè)月每月注射一針乙肝免疫球蛋白,以保護(hù)胎兒的健康,防止母嬰的直接傳播。更重要的是在新生兒誕生24小內(nèi)應(yīng)立即注射乙肝疫苗,再于一月后和六個(gè)月后作加強(qiáng)注射,對新生兒的保護(hù)率可達(dá)86.65%。 如果在寶寶出生時(shí)及一個(gè)月后,在注射乙肝疫苗的同時(shí)再注射1支乙肝免疫球蛋白,則保護(hù)率可高達(dá)97.13%。2、注意孕期保健,定期復(fù)查肝功能及相關(guān)指標(biāo),16,乙肝孕婦的健康指導(dǎo),1、正確對待
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