βμgαμg的臨床應(yīng)用與檢驗(yàn)

1、β2-ΜG，α1-ΜG的臨床應(yīng)用與檢驗(yàn),霍雨祥,β2-ΜG,β2-ΜG的分子量為11800，是從腎小管病變患者的尿中分離獲得，β2-ΜG構(gòu)成細(xì)胞膜上組織相容性抗原（HLA）的一部分，在正常代謝過(guò)程中與HLA分離后釋放進(jìn)入血液。,β2-ΜG,正常人β2-ΜG合成和釋放的速度非常恒定。血液中β2-ΜG可以從腎小球毛細(xì)血管壁自由濾過(guò)，其中99.9﹪ 以上被近端腎小管重新吸收并分解。因此濾過(guò)的β2-ΜG并不返回血液循環(huán)。,β2-ΜG,血清β2-

2、ΜG濃度的增高可以反映腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）降低或體內(nèi)合成增多、尿中β2-ΜG的濃度增高時(shí)表明腎小管再吸收功能降低，因此可早期發(fā)現(xiàn)腎小管機(jī)能障礙。若β2-ΜG產(chǎn)生過(guò)多，就有可能是腎小球及腎小管機(jī)能均受損害，也有可能是某些惡性腫瘤的原因。,β2-ΜG,臨床上許多疾病都與有關(guān) ：白血病:消化系統(tǒng)性腫瘤、紅班狼瘡、甲狀腺機(jī)能人亢進(jìn)癥、冠心病、慢性肝炎、酒精性肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都與β2-ΜG相關(guān)，血或尿中的β2-ΜG濃度為臨床腎功能測(cè)定、腎

3、移植成活、糖尿病腎病、腎功能不全、痛風(fēng)濕、重金屬鎘、汞中毒以及某些惡性腫瘤（乳腺癌、肝癌、消化系統(tǒng)腫瘤等）的臨床鋪助診斷提供較可靠和靈敏的指標(biāo)。,α1-ΜG,α1-ΜG是一種分子量為26000—33000的糖蛋白，含有167個(gè)氨基酸殘基。它廣泛存在于人的體液中。1975年成功地從鎘中毒病人的尿中分離出α1-ΜG，并確定它的性質(zhì)。,α1-ΜG,α1-ΜG的合成部位主要是肝臟，除少數(shù)肝臟疾病引起血液中的α1-ΜG改變外，其他疾病如類風(fēng)濕、腫

4、瘤、急性胰腺炎等不引起α1-ΜG的改變，血液中的α1-ΜG濃度基本恒定。α1-ΜG對(duì)于腎功能的診斷，尤其是腎小管急一慢性損傷具有非常重要的意義，在較寬的PH值范圍（PH 4.0—10.0）比較穩(wěn)定，能準(zhǔn)確地反映腎小管的損傷情況。,α1-ΜG,尿中α 1-ΜG濃度為臨腎功能測(cè)定、腎移植成活、糖尿病腎病、腎功能不全、痛風(fēng)濕、重金屬鎘、汞中毒的臨床診斷提供較可靠和靈敏的指標(biāo)。,,檢驗(yàn)β2-ΜG,的方法有免疫透明比濁法、放射免疫法、化學(xué)發(fā)光法。

5、-α1-ΜG 的方法有免疫透明比濁法 、放射免疫法。 下面是放射免疫檢驗(yàn)方法：,表一：β2-ΜG檢驗(yàn),表二：,β2-ΜG的臨床應(yīng)用意義：,1、正常人各年齡血液β2-ΜG的含量： 一個(gè)月 1.86—3.06mg/L 4-6月 1.69—2.41 mg/L1-3歲 1.29—2.19 mg/L 3-5歲 1.15—1.95 mg/L5-7歲 0.96—1

6、.76 mg/L 7-10歲 0.92—1.72 mg/L10-15歲 0.94—1.38 mg/L 20-30歲 2.02—2.54 mg/L30-40歲 1.91—2.65 mg/L 40- 2.19—2.87 mg/L成人：1.96—2.66 mg/L（范圍1.60—3.00 mg/L，男性2.01—2.71 mg/L，女性：1.92—2.62 mg/L）,2、各種疾病與β2-

7、ΜG的關(guān)系：,增高：急性白血??； 3.4—4.0 mg/L。 腎細(xì)胞癌： 2.12—4.16 mg/L。 消化系惡性腫瘤；2.08—7.92 mg/L。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡； 2.1—7.24 mg/L。糖尿病 ； 1.38—5.82 mg/L，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥；2.60—4.36 mg/L。。甲狀腺機(jī)能減退癥；3.93—5.07 mg/L

8、。冠心病 ； 2.79—6.07 mg/L。Graves病，甲亢初發(fā)：3.77—6.27 mg/L。 治療未愈：1.78—7.62 mg/L。 基本緩解：1.96—2.95 mg/L。,尿β2-ΜG,正常參考值：0.07-0.09（一般在<0.29mg/L)增高：隱匿性腎炎155ug/L; 慢性

9、腎炎1032 ug/L； 狼瘡性腎炎1418 ug/L； 氮質(zhì)血癥18242 ug/L； 尿毒癥19564 ug/L；腎小管—間質(zhì)損害程度：輕度0.84± 0.51mg/L; 中度2.02 ±2.97mg/L;

10、 重度1.15 ±0.73mg/L.,腦脊液β2-ΜG,正常參考值：成人1.15± 0.37mg/L 兒童1.1± 0.5mg/L增高：細(xì)菌性腦膜炎4.4± 1.7mg/L（兒童）； 病毒性腦膜炎2.0± 0.6mg/L（兒童）。,α1-ΜG正常參考值,正常人尿：5.86 ±4.50mg/L，正常值一