2016.5.24醫(yī)護(hù)精誠(chéng)合作 共筑醫(yī)療安全

1、醫(yī)護(hù)精誠(chéng)合作 共筑醫(yī)療安全,南華醫(yī)院護(hù)理部 劉旭云,,醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿醫(yī)生動(dòng)動(dòng)嘴，護(hù)士跑斷腿這個(gè)不關(guān)我的事，你去問(wèn)醫(yī)生/護(hù)士去我只管開(kāi)醫(yī)囑，怎么執(zhí)行那是你們護(hù)士的事我反正是按醫(yī)囑執(zhí)行，即使錯(cuò)了那也是醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)的……,主要內(nèi)容,2,5,1,臨床工作中的醫(yī)護(hù)配合原則,4,,臨床工作中的醫(yī)護(hù)配合方法,2024/3/19,此處添加科室信息,一、醫(yī)護(hù)合作的重要性,,增進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，共同進(jìn)步。減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，

2、確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量?！〈龠M(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高患者滿意度。,5,一、醫(yī)護(hù)合作的重要性,2024/3/19,此處添加科室信息,二、新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系,二、新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系,醫(yī)療和護(hù)理是兩個(gè)不同的學(xué)科在臨床醫(yī)療過(guò)程中兩者密不可分、缺一不可、目標(biāo)一致，只是分工不同。醫(yī)護(hù)之間只有建立互相協(xié)作、互相信任的新型、和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，才能發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院的整體效應(yīng)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。,二、新型醫(yī)護(hù)關(guān)系,實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的主導(dǎo)—從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系向現(xiàn)代并列—互補(bǔ)型醫(yī)護(hù)

3、關(guān)系的轉(zhuǎn)變。醫(yī)護(hù)雙方應(yīng)該是互相配合、互相制約、互相監(jiān)督的關(guān)系。,醫(yī)生對(duì)護(hù)士的角色期望,1.護(hù)士能非常默契地了解醫(yī)生的醫(yī)囑2.有較熟練的護(hù)理操作技能3.有較高的醫(yī)學(xué)急救知識(shí),能夠迅速地執(zhí)行醫(yī)囑4.及時(shí)而詳細(xì)準(zhǔn)確地報(bào)告有關(guān)患者的病情變化5.能對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理6.做好患者及其家屬的解釋與心理溝通工作,護(hù)士對(duì)醫(yī)生的角色期望,1.診斷明確，治療得當(dāng)，醫(yī)囑明確、具體、及時(shí)；護(hù)理工作任重而繁雜。醫(yī)生的工作如果能有計(jì)劃性，按時(shí)提出符合治

4、療要求的方案。不僅患者得到及時(shí)的治療，而且大大減少護(hù)士的勞動(dòng)。就醫(yī)囑而言，如能按時(shí)、集中、明確地開(kāi)醫(yī)囑，則可以節(jié)省許多時(shí)間，提高護(hù)理人員的工作效率。,2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)若有問(wèn)題應(yīng)耐心解釋，如有錯(cuò)誤應(yīng)虛心改正：能者為師，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)為避免工作的盲目性。3 、幫助護(hù)士提高醫(yī)學(xué)知識(shí)水平：隨著科學(xué)技術(shù)和邊緣學(xué)科的發(fā)展、更新，需要護(hù)士進(jìn)一步擴(kuò)大知識(shí)面。,護(hù)士對(duì)醫(yī)生的角色期望,4.還希望醫(yī)生能認(rèn)識(shí)到護(hù)士在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的重要作用，在患者面前尊重護(hù)士的工

5、作。,護(hù)士對(duì)醫(yī)生的角色期望,2024/3/19,此處添加科室信息,三、臨床中醫(yī)護(hù)合作,,,,,,原則,1、建立相互尊重,2、相互“補(bǔ)臺(tái)”,3、相互協(xié)作與諒解,4、相互督促,,1、建立相互尊重的平等關(guān)系,以往人們錯(cuò)誤地認(rèn)為，診療過(guò)程中醫(yī)生比護(hù)士重要，醫(yī)生為主，護(hù)士為輔，醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，把醫(yī)生放在支配護(hù)士的地位上。在醫(yī)學(xué)發(fā)展的今天，護(hù)士不僅要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，還要根據(jù)病情，制定出護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，整個(gè)護(hù)理工作

6、過(guò)程是獨(dú)立的，具有專業(yè)性，是醫(yī)生無(wú)法替代的。,相互尊重，相互信任尊重是以平等為前提的。因?yàn)獒t(yī)護(hù)關(guān)系是雙向的，所以尊重也是雙向的。這種尊重表現(xiàn)在許多方面，例如醫(yī)生和護(hù)士都要意識(shí)到醫(yī)護(hù)關(guān)系是一種平等合作共事關(guān)系，任何一方都不應(yīng)輕視、貶低另一方。同時(shí)，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)該盡可能地在患者面前樹(shù)立對(duì)方威信，使患者對(duì)整個(gè)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程充滿信心。入院介紹時(shí)機(jī),1、建立相互尊重的平等關(guān)系,2、相互“補(bǔ)臺(tái)”,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士要注意醫(yī)囑的正確性與合理性，對(duì)于

7、醫(yī)囑中出現(xiàn)的“筆誤”或其它不妥之處要勇于提出，及時(shí)“補(bǔ)臺(tái)”，保證醫(yī)療的安全性。案例：氯化鉀10.0和1.0執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中，護(hù)士需要全面細(xì)致地觀察患者反應(yīng)，因此，醫(yī)生應(yīng)重視護(hù)士提供的信息，采納護(hù)士對(duì)治療的正確建議和意見(jiàn)，及時(shí)修改治療方案。案例:阿托品,護(hù)士不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)不理解的問(wèn)題要虛心地詢問(wèn)醫(yī)生，以達(dá)到最好的治療效果。案例：胰島素同時(shí)，醫(yī)護(hù)之間要組織學(xué)習(xí)交流，共同總結(jié)正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，這樣才能更好地提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。醫(yī)

8、護(hù)疑難病例討論、醫(yī)護(hù)查房,2、相互“補(bǔ)臺(tái)”,3、相互協(xié)作與諒解,在制訂醫(yī)療方案和護(hù)理計(jì)劃時(shí)應(yīng)注意相互溝通和交流，及時(shí)修訂出最合理的醫(yī)護(hù)計(jì)劃，積極為對(duì)方排憂解難。案例：靜脈輸液通路選擇醫(yī)護(hù)之間出現(xiàn)協(xié)調(diào)配合欠妥時(shí)，要主動(dòng)諒解對(duì)方，分析并理解對(duì)方的醫(yī)療或護(hù)理用意，善意地提出合理的批評(píng)和建議，協(xié)商解決，更不能在患者面前抵毀別人。測(cè)血壓,4、相互督促保證患者安全,維護(hù)患者利益，是醫(yī)護(hù)人員最重要的道德標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生和護(hù)士對(duì)任何侵犯患者健康利益的醫(yī)療

9、、護(hù)理行為要相互監(jiān)督。 對(duì)事不對(duì)人,臨床中的醫(yī)護(hù)協(xié)作與配合,發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)醫(yī)護(hù)如何應(yīng)對(duì)？當(dāng)患者向醫(yī)生提出對(duì)護(hù)理工作不到位時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？當(dāng)搶救患者時(shí)應(yīng)如何配合？,,,發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)醫(yī)護(hù)如何應(yīng)對(duì)？,醫(yī)護(hù)當(dāng)事人不要慌張，要沉著、冷靜，有全局觀。積極采取必要措施進(jìn)行補(bǔ)救。嚴(yán)密觀察病情變化，測(cè)生命體征，做好各項(xiàng)醫(yī)療憑證的收集。醫(yī)護(hù)要共同做好患者及家屬的解釋與安撫工作，將損害減小到最低。及時(shí)通知相關(guān)科室及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。,當(dāng)患者向醫(yī)生提出對(duì)護(hù)

10、理工作不到位時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？,醫(yī)生應(yīng)耐心聽(tīng)取患者及家屬的講述，先確定是否會(huì)引起糾紛？是否是護(hù)理的專業(yè)性問(wèn)題？如藥物的應(yīng)用及治療過(guò)程中存在的工作不到位，能解釋清楚的應(yīng)給予及時(shí)的解釋。若是護(hù)理專業(yè)性的不足，應(yīng)安撫病人的同時(shí)及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)從護(hù)理方面給予解釋。例如：壓瘡,,搶救患者時(shí)應(yīng)如何配合？,應(yīng)急演練，多人急救配合分工合作，有條不紊言語(yǔ)謹(jǐn)慎互相提醒鎮(zhèn)定無(wú)催促和埋怨例如：儀器設(shè)備故障 藥品、醫(yī)囑等意外狀況,案例分享,