老年護理執(zhí)業(yè)范圍與實踐模式

1、,老年護理執(zhí)業(yè)范圍與實踐模式,,,作者：孫孟軍,老年護理學概念老年護理執(zhí)業(yè)范圍老年護理時間模式,老年護理執(zhí)業(yè)范圍與實踐模式,第2頁/共20頁,作者：孫孟軍,老年護理執(zhí)業(yè)范圍與實踐模式,第2頁/共20頁,作者：孫孟軍,老年護理執(zhí)業(yè)范圍與實踐模式,第2頁/共20頁,作者：孫孟軍,老年學老年醫(yī)學老年護理學,老年護理學概念,作者：孫孟軍,1、老年學（gerontology） 老年學是研究人類老化及其所引起一系列

2、經(jīng)濟和社會等與老 年有關問題的綜合性學科，是一門多學科的交叉學科，涉及內(nèi) 容廣泛，主要包括老年生物學、老年醫(yī)學、老年社會學、老年 心理學、老年護理學等多種學科。2、老年醫(yī)學（geriatrics） 老年醫(yī)學是研究人類衰老的機制、人體老年性變化規(guī)律、 老年衛(wèi)生保健和老年疾病防治特點的科學，是醫(yī)學中的一個分 支，也是老年學的主要組成部分。它包括老年基礎醫(yī)學、老

3、年 臨床醫(yī)學、老年康復學、老年流行病學、老年預防保健醫(yī)學、 老年社會醫(yī)學等內(nèi)容。,作者：孫孟軍,3、老年護理學（gerontological nursing） 老年護理學是護理學的一個重要分支，與社會科學、自然科 學相互滲透，以老年人為研究對象，不僅研究老年期的身心健康 和疾病護理特點與預防保健的學科，也研究、診斷和處理老年人 對自身現(xiàn)存和潛在健康問題反應的學科。,作

4、者：孫孟軍,老年護理學的工作范圍老年護理的工作場所老年護理人員,老年護理執(zhí)業(yè)范圍,作者：孫孟軍,評估老年人的健康和功能狀態(tài) 制訂護理計劃 提供有效護理和其他衛(wèi)生保健服務，并評價結果 老年護理學強調(diào)保持和恢復、促進健康，預防和控制慢性病引起的 殘疾，發(fā)揮老年人的日常生活能力，實現(xiàn)老年機體的最佳功能，保 持人生的尊嚴和舒適直至死亡。,老年護理學的工作范圍,作者：孫孟軍,門診、醫(yī)院、社區(qū)老年護理學強調(diào)個案和其家庭的照顧

5、，家庭不僅包括家庭成員， 還包括老年人的重要他人。,老年護理的工作場所,老年護理人員,護理照顧者個案管理者、聯(lián)系者、護理執(zhí)業(yè)人員、咨詢者及領導者。,作者：孫孟軍,長期護理模式概念長期護理模式特點長期護理護理模式分類,老年護理實踐模式,作者：孫孟軍,長期護理模式概念 盡管世界各國的國情不同，但應對人口老齡化的基本護理模式相似，即以社區(qū)、居家式服務為主體、機構護理為輔助的長期護理模式(long Te

6、rm Care)。 長期護理：由非正規(guī)照料者和專業(yè)人員進行的照料活動體系, 以保證那些不具備完全自我照料能的人能繼續(xù)得到其個人喜歡的以及較高的生活質(zhì)量，獲得最大可能的獨立、自主、參與、個人滿足及人格尊嚴。,作者：孫孟軍,長期護理特點,1.長期護理的目的是提高服務對象的生活質(zhì)量；2.長期護理服務對象是老年人或者慢性病病人及身體或精神殘疾者；3.長期護理服務可由家庭、社區(qū)、輔助生活機構和養(yǎng)老院等提供；4.長期護理的性質(zhì)

7、是長期的, 不包括季節(jié)性或者周期性的護理需要；5.長期護理的服務內(nèi)容可以包括正式或者非正式醫(yī)療或者非醫(yī)療服務。,作者：孫孟軍,長期護理模式分類,1.國家保障型長期護理模式2.社會保險型長期護理模式3.商業(yè)保險型長期護理模式,作者：孫孟軍,1. 國家保障型長期護理模式,該模式的主要特征是由國家財政出資，對需要長期護理的人員采取機構護理和社區(qū)護理的模式，以英國為代表。,作者：孫孟軍,（1）長期護理費用包括政府地方財政補助和地方政府成立

8、的基本醫(yī)療 信托基金兩部分；（2）社區(qū)老年護理服務在財政出資上體現(xiàn)出以政府為主并充分調(diào)動市 場競爭機制參與的特點。（3）老年長期護理服務體系主體：以社區(qū)為基礎的老年長期護理機構（4）長期護理服務分為照料院、護理照料院、專家照料院三種類型。（5）老年護理院的入住對象：年齡65歲以上者；剛殘疾的人或出院需 要護理者。,英國保障型長期護理模式,作者：孫孟軍,2.社會保險型長期護理模式,該護理模式是由政府或

9、社會通過法律強制規(guī)范并對參保人接受護理服務后所產(chǎn)生的費用進行補償?shù)囊环N社會保障模式，以德國和日本為代表。,作者：孫孟軍,（1）在居家護理和住院護理兩個方面提供服務；（2）護理服務分為三級：1級護理包括身體護理、家務管理、飲食和活 動；2級護理要求平均工作時長超過3小時，且每日至少3次；3級 護理包括夜間在內(nèi)的全天制護理工作，平均日工作時長超過5小時（3）長期護理保險的籌資采取雇員和雇主共同繳納的方式，保費約占

10、 每月工資的1.7％。,德國社會保險型長期護理模式,作者：孫孟軍,（1）在家庭的護理為前提的基礎上以公共福利服務和市場化服務為補 充，逐步建立起“管理人員－專業(yè)工作人員－照護者”的社區(qū)照 顧工作體系；（2）護理服務對象：65歲以上及40歲～60歲加入醫(yī)療保險制度者；（3）家庭護理服務完善，提供各種相應的基礎護理、康復指導、臨終 關懷及腹膜透析等專科護理服務；（4）日本老年護理服務體系均有各種法律

11、制度支持；（5）日本老年護理服務理念鮮明，即以支持老年人自立為基本理念， 將康復和自理訓練融入一切活動中。,日本社會保險型長期護理模式,作者：孫孟軍,3.商業(yè)保險型長期護理模式,（1）20世紀80年代，商業(yè)保險機制發(fā)展了一種籌集長期照料服務費用 的長期護理保險體系，使其逐步發(fā)展成商業(yè)保險型長期護理模 式，主要以美國為代表；（2）該護理服務主要提供包括給付范圍持續(xù)12個月以上的醫(yī)療護理、 日常護

12、理等各種護理服務；（3）長期護理服務內(nèi)容包括個人照料、健康照料、心理咨詢、看護服 務等；,作者：孫孟軍,（4）按照服務人員類型：專業(yè)家庭護理要求由具備特殊護理專長的專 業(yè)護理人員在醫(yī)囑下24小時看護；日常家庭護理為非醫(yī)療性基本 養(yǎng)護服務，提供日常生活能力幫助；中級家庭護理介于兩者之間（5）按照服務性質(zhì)劃分分為：24小時專業(yè)護理；非全日制中級護理； 日常護理以及家庭健康護理等；,3.商業(yè)保險型長