云南中醫(yī)學(xué)院-人體解剖學(xué)課程-內(nèi)臟神經(jīng)

1、第九章 神經(jīng)系統(tǒng) 第六節(jié) 自主神經(jīng)系統(tǒng),自主神經(jīng)系統(tǒng)又稱為內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)。可分為內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)兩部分，主要分布到內(nèi)臟、心血管和腺體。,一、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng) （一）、軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的主要區(qū)別（二）、交感神經(jīng)（三）、副交感神經(jīng)（四）、交感和副交感神經(jīng)的區(qū)別,（一）軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的主要區(qū)別 （1）支配對(duì)象不同； （2）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)方式不同；

2、 （3）神經(jīng)纖維分布方式不同； （4）與意志關(guān)系不同； （5）纖維成分不同； （6）低級(jí)中樞不同。,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從低級(jí)中樞到效應(yīng)器需有兩級(jí)神經(jīng)元。胞體位于低級(jí)中樞的為第1級(jí)神經(jīng)元稱節(jié)前神經(jīng)元，發(fā)出的纖維稱節(jié)前纖維；胞體位于內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)的為第2級(jí)神經(jīng)元，稱節(jié)后神經(jīng)元，發(fā)出的纖維稱節(jié)后纖維。,（二）交感神經(jīng) 1、中樞部 低級(jí)中樞位于脊髓T1~L3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)。

3、 椎前節(jié) 交感神經(jīng)節(jié) 2、周?chē)?椎旁節(jié)（交感干神經(jīng)節(jié)） 節(jié)前、節(jié)后纖維，交通支,,,（1）椎前節(jié) 位于腹主動(dòng)脈各分支根部周?chē)?。腹腔神?jīng)節(jié)：1對(duì)，位于腹腔干根部?jī)膳?。主?dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)：1對(duì)，位于腎

4、動(dòng)脈根部。腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)：均單個(gè)，分別位于 腸系膜上、 下動(dòng)脈的根部,（2）交感干神經(jīng)節(jié)（椎旁節(jié)） 位于脊柱兩側(cè)，每側(cè)頸部有3個(gè)、胸部10-12個(gè)、腰部4-5個(gè)、骶部2-3個(gè)，尾部為1個(gè)單節(jié)（奇神經(jīng)節(jié)）。 交感干：由位于脊柱兩旁的交感干神經(jīng)節(jié)（椎旁節(jié)）借節(jié)間支連接而成。上自顱底下至尾骨，兩干下端合于單個(gè)尾節(jié)。 頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）：由第1胸節(jié)與

5、頸下神經(jīng)節(jié)結(jié)合而成。,交感神經(jīng)節(jié),（3）交通支 定義：交感神經(jīng)與脊神經(jīng)的聯(lián)系通路。 白交通支：脊髓側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維神經(jīng) 分類 離開(kāi)脊神經(jīng)進(jìn)入交感干神經(jīng)節(jié)的通路。 灰交通支：交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維返 回脊神經(jīng)的通路。,,交通支,（4）交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維的去向節(jié)前 ①終止于相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)；纖維 ②

6、穿經(jīng)交感干神經(jīng)節(jié)，終于椎前節(jié)去向 ③在交感干內(nèi)上升或下降，然后終止于上方 或下方的神經(jīng)節(jié)； 節(jié)后 ①經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布； 纖維 ②攀附動(dòng)脈形成神經(jīng)叢，隨動(dòng)脈及其分支分布；去向 ③由交感干神經(jīng)節(jié)直接發(fā)出分支，分布到所支 配的器官。,,,（5）交感神經(jīng)的分布 灰質(zhì)側(cè)柱發(fā)出的節(jié)前纖維在交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)換元后，節(jié)后纖維分布規(guī)律： （1）、T1-5節(jié)段灰質(zhì)側(cè)柱的

7、節(jié)后纖維分布到頭、頸、胸部臟器及上肢。 （2）、T5-12節(jié)段灰質(zhì)側(cè)柱的節(jié)后纖維分布到肝、胰腎、脾的腹腔實(shí)質(zhì)性臟器和結(jié)腸左曲以上消化管 （3）、L1-3節(jié)段灰質(zhì)側(cè)柱的節(jié)后纖維分布結(jié)腸左曲以下消化管、盆腔臟器和下肢。,內(nèi)臟大神經(jīng)：是從T5~12節(jié)段側(cè)角的部分細(xì)胞發(fā)出的節(jié)前纖維，到達(dá)交感干后，不交換神經(jīng)元而是穿過(guò)交感干神經(jīng)節(jié)到腹腔神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元。 內(nèi)臟小神經(jīng)：是從T5~12節(jié)段側(cè)角的部分細(xì)胞發(fā)出的節(jié)前纖維，到達(dá)交感干后

8、，不交換神經(jīng)元而是穿過(guò)交感干神經(jīng)節(jié)到主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元。,交感神經(jīng)的分布,（三）副交感神經(jīng) 1、中樞部 低級(jí)中樞位于腦干內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（副交感核）及脊髓S2~S4節(jié)段灰質(zhì)中間帶的副交感核。 器官內(nèi)節(jié) 副交感神經(jīng)節(jié) 2、周?chē)?/p>

9、部 器官旁節(jié) 節(jié)前纖維和節(jié)后纖維,,,（1）顱部副交感神經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng)—瞳孔括約肌、睫狀肌。 面神經(jīng)——淚腺、鼻腔粘膜腺、下頜下腺和舌下腺。 舌咽神經(jīng)—腮腺。 迷走神經(jīng)—胸、腹臟器（除結(jié)腸左曲以下的消化管） （2）骶部副

10、交感神經(jīng) 經(jīng)骶前孔至盆腔組成盆內(nèi)臟神經(jīng)—參與盆叢—分布到結(jié)腸左曲以下消化管及盆腔臟器。,副交感神經(jīng)的分布,（四）交感和副交感神經(jīng)的區(qū)別 1、低級(jí)中樞位置不同； 2、神經(jīng)節(jié)位置不同； 3、節(jié)前、節(jié)后纖維比例不同； 4、分布范圍不同； 5、功能不同。,三、內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng) （一）、內(nèi)臟感覺(jué)沖動(dòng)的傳入徑路 （二）、內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)的特點(diǎn) 一