胸痛 ,常見的13種可能

1、胸痛，常見的13種可能1、主、主動脈夾層夾層患有這種疾病的人80%以上都患有高血壓病，而且平時血壓控制不佳，甚至從未服用過降壓藥，使血壓一直處于較高水平。多數(shù)病人胸痛發(fā)生在劇烈活動時，胸痛開始就特別劇烈，可伴有大汗淋漓。如果夾層發(fā)生的部位離心臟很近，出現(xiàn)劇烈胸痛后，動脈很快破裂導(dǎo)致病人胸痛后立即死亡；如果夾層發(fā)生的部位離心臟較遠(yuǎn)，劇烈胸痛后轉(zhuǎn)為胸悶，繼而出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀，說明夾層繼續(xù)向下延伸，非常危險(xiǎn)。2、冠心病、冠心病往往存在以下危

2、險(xiǎn)因素：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、有冠心病家族史、年齡在35歲以上女性，30歲以上男性。這些危險(xiǎn)因素中除年齡外，具有3個以上，就很容易患冠心病。胸痛可分為心絞痛及心肌梗塞。由于胸痛呈發(fā)作性，很容易被病人忽視。多數(shù)為胸骨后痛，向左肩臂放散，一般發(fā)生在活動當(dāng)時或晨起遇到冷空氣時，心絞痛每次持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或消除誘因后緩解，胸痛緩解后無不適感。如果胸痛劇烈且持續(xù)時間超過30分鐘，伴有大汗、胸悶甚至有窒息感，說明已經(jīng)發(fā)展成了急性心肌

3、梗塞。即使胸痛緩解，已經(jīng)無不適感，也應(yīng)盡快去醫(yī)院，起碼做心電圖檢查以確定是否為急性心肌梗塞。臨床上我們遇到許多急性心肌梗塞的病人，本來應(yīng)該立即住院，但病人感覺你在忽悠他，從而延誤治療時機(jī)。另外還有些病人活動過程中發(fā)作時感覺咽部像吃了辣椒面，或是像有人掐脖子的感覺，這些都是心絞痛的癥狀。7、急性心包炎、急性心包炎胸痛與發(fā)熱同時出現(xiàn)，胸痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后，可放射至頸部、左肩部、左臂部，輕重不一，嚴(yán)重者呈縮窄性或尖銳性痛，吸氣和咳嗽時

4、疼痛加重，有時在變換體位或吞咽時出現(xiàn)或加重。心包滲出液較多時會出現(xiàn)呼吸困難，此時胸痛可有所減輕。除了胸痛外，還會伴干咳等癥狀。8、反流性食管炎、反流性食管炎胸痛表現(xiàn)為位于胸骨后的燒灼樣痛，多在飽餐后平臥位或彎腰時出現(xiàn)，可伴有反酸、燒心、反胃等癥狀，也可在熟睡時出現(xiàn)。9、肋、肋間神經(jīng)痛多存在精神緊張、情緒不穩(wěn)及睡眠差等誘因，表現(xiàn)為胸部或背部針刺樣痛，瞬間即逝，但反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，可自行緩解，疼痛范圍為局部一個點(diǎn)或無固定部位。消除