圍手術期患者安全管理規(guī)范及制度

1、成都市成都市XXXX區(qū)第區(qū)第X人民醫(yī)院人民醫(yī)院圍手術期患者安全管理規(guī)范及制度圍手術期患者安全管理規(guī)范及制度圍手術期即從患者決定需要手術開始至術后基本恢復生理功能的一段時期。制定圍手術期安全管理規(guī)范及制度的目的是：更好地落實術前準備內(nèi)容、術中安全措施及術后康復措施，保障醫(yī)療安全。為進一步加強我院圍手術期患者安全管理，不斷提高對手術患者的服務質(zhì)量，現(xiàn)在原有《圍手術期患者支持與服務程序》和《圍手術期管理制度》的基礎上，特制定圍手術期患者安全管

2、理規(guī)范及制度如下：一、圍手術期患者安全管理規(guī)范（一）術前安全管理1、手術醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行手術分級管理制度、嚴格掌握手術指針、及時完善術前相關輔助檢查，除急診手術可當天送手術通知單或電話通知手術室外，擇期手術應提前13天將手術通知單送至手術室。2、病房護士按醫(yī)囑作好術前準備，如：備皮、導尿、灌腸、術前用藥等，根據(jù)患者病情及個人情況，進行術前健康指導，并做好記錄。3、術前訪視：除急診急救手術外，手術室麻醉師及護士應按手術通知單提前到病區(qū)作術

3、前訪視，了解患者病情及輔助檢查結果，向患者介紹手術室環(huán)境和參加手術的人員、進行麻醉風險及安全告知等，并認真填寫麻醉術前訪視記錄和手術室護理訪視記錄（在患者的護理記錄單上進行記錄）。特殊情況須及時與主管醫(yī)生或手術科室主任或護士長聯(lián)系，并及時向麻醉科主任或手術室護士長匯報。4、術前物品準備：麻醉科、手術室須根據(jù)日常手術開展的種類，準備手術用物、設備、藥品等，并保證其隨時處于安全適用狀態(tài)。特殊手術，應按手術通知單提前作好準備。5、人員準備：手

4、術科室主任、麻醉科主任及手術室護士長須嚴格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術分級管理制度，依據(jù)手術風險性和難易程度不同合理安排參加手術人員。6、手術間的安排：手術室護士須按照手術切口種類安排手術間，根據(jù)患者病情合理安排手術時間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)手術間溫濕度，增加患者的舒適度，防止患者著涼。7、麻醉科、手術室工作人員須嚴格執(zhí)行《手術室查對制度》，認真落實手術病人身份核查措施，認真填寫《病區(qū)與手術室病人交接登記本》嚴格杜絕手術患者、手術部位

5、及術式發(fā)生錯誤的執(zhí)行情況。（二）術中安全管理術病人術后護理常規(guī)等。6、病區(qū)護士針對病人病情，積極開展手術患者術后康復訓練指導，做好相關護理記錄，促進患者早日康復。7、麻醉醫(yī)師和手術室護士須在術后13天，對手術病人進行術后訪視并記錄，了解患者術后康復、切口愈合情況，征求患者意見等，不斷改進麻醉及手術室護理工作，提高服務質(zhì)量。二、圍手術期患者安全管理制度（一）醫(yī)院須按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》，結合本院手術工作需要，合理進行麻醉科、手術

6、室硬件設施建設，合理配置各手術相關科室工作人員，建立合理的專業(yè)技術人才梯隊，積極開展?？婆嘤?。（二）圍手術期安全管理規(guī)范是保障手術病人圍手術期安全的重要措施，需各手術科室、麻醉科、手術室、供應室、洗漿房工作人員高度重視，共同嚴格執(zhí)行。（三）醫(yī)務科、護理部、院感科負責《圍手術期患者安全管理規(guī)范和制度》執(zhí)行情況的督導、考核。（四）值班麻醉醫(yī)師和手術室護士負責每天的手術用物、設備等的安全檢查，并積極配合設備科等進行每周一次的安全巡檢；安全使用

7、和妥善保管易燃易爆設備、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發(fā)生火災事故。（五）各手術科室、麻醉科和手術室須制定并完善各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，加強員工培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫(yī)療安全。（六）手術工作的順利開展需要全院各科室的積極支持。各手術科室、麻醉科、手術室、供應室、洗漿房等，須加強科間協(xié)作、密切配合；因手術工作需要各職能、臨床、醫(yī)技、藥房、設備、后勤科室支持的，相關科室須以手術患者的需求