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文檔簡介
1、中國農(nóng)村社會保障調(diào)查報告摘要:本文從我國農(nóng)村最低社會保障、農(nóng)民養(yǎng)老保險、農(nóng)村合作醫(yī)療等方面分析我國農(nóng)村社會保障的現(xiàn)狀,找出其中存在的問題,最后提出建立健全我國農(nóng)村社會保障制度體系的具體對策。民生問題,是關(guān)系到社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和穩(wěn)定的重大問題,但由于種種原因,我國農(nóng)村的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢,農(nóng)民的平均生活水平大大落后于城鎮(zhèn)居民,這已經(jīng)成為構(gòu)建社會主義和諧社會的不和諧因素。本文試圖從農(nóng)村社會保障的三個主要方面即農(nóng)村最低生活保障、農(nóng)民養(yǎng)老保險、農(nóng)村合
2、作醫(yī)療的現(xiàn)狀出發(fā),探尋我國農(nóng)村社會保障存在的一系列問題,進(jìn)而提出相應(yīng)的對策措施。關(guān)鍵詞:農(nóng)村社會保障現(xiàn)狀我國是農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘?0%,完善農(nóng)村社會保障,對加快我國社會保障制度建設(shè),完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會相互協(xié)調(diào)發(fā)展,保持社會穩(wěn)定,構(gòu)建社會主義和諧社會,具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國農(nóng)村社會保障覆蓋面低、資金來源不足等問題嚴(yán)重阻礙了社會經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,如何完善我國的農(nóng)村社會保障制度,
3、成為政府相關(guān)部門當(dāng)前一項急需解決的重要任務(wù)。本人生于農(nóng)村,長于農(nóng)村,對農(nóng)村社會保障有一定的了解,現(xiàn)就農(nóng)村社會保障現(xiàn)狀和未來發(fā)展提出一些個人的觀點和看法。一、農(nóng)村社會保障的現(xiàn)狀(一)、傳統(tǒng)的農(nóng)村社會保障功能削弱。在以前的舊中國,農(nóng)村的社會保障是完全依賴著個人家庭的。“百善孝為先“。就是靠著這個“孝“字,靠著孝道,我們家庭中的老年人才得以有一個比較安穩(wěn)的晚年。隨著社會發(fā)展和計劃生育政策的實施農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化出現(xiàn)了“421“和“422“
4、家庭結(jié)構(gòu)模式即一對中年夫婦將要承擔(dān)雙方父母四人的“生老病死“和一個或兩個子女的撫養(yǎng)責(zé)任這將使未來家庭不堪重負(fù)。而為了解決這個問題,大量的農(nóng)村勞動力遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),來到大城市里打工,造成農(nóng)村“留守老人““留守兒童“等現(xiàn)象。造成老年人的精神方面的照顧缺乏。(二)、農(nóng)村社會保障任務(wù)加重。1、農(nóng)村人口老年化問題日益突出。有資料顯示截止2015年,我國60歲以上人口已達(dá)到2.22億,占總?cè)丝诘?6.15%其中80歲以上人口367萬人,目前全國70%以上
5、的老齡人口分布在農(nóng)村地區(qū)農(nóng)村老齡化問題較為突出。我國人口老齡化的增長速度快于預(yù)期并且以年均3.2%速度持續(xù)增長。人口老齡化導(dǎo)致社會勞動人口減少、社會負(fù)擔(dān)加重等一系列問題客觀上進(jìn)一步加重了農(nóng)村養(yǎng)老的壓力。2、疾病問題依然是困擾農(nóng)民的瓶頸。雖然現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)在農(nóng)村實行起來,但那畢竟還只局限在某些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地方,還不能全面的實行。在經(jīng)濟(jì)落后的貧困地區(qū)依然數(shù)以億計的農(nóng)民處于醫(yī)療無保障的困難境地。3、農(nóng)民工社會保障權(quán)益亟需保障。
6、現(xiàn)在,越來越多的農(nóng)民涌入城市,但與城市的人相比,受到種種歧視,不僅就業(yè)機(jī)會少,而且就業(yè)后待遇不公。而且險缺乏認(rèn)識,目光短淺,有的農(nóng)民已經(jīng)參保還舉棋不定,甚至退保。所以,農(nóng)村養(yǎng)老保險有一定的難度。(三)、農(nóng)村新型合作醫(yī)療目前我國農(nóng)村的醫(yī)療保險主要有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預(yù)防保健合同等多種形式,其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持,農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組共同籌資,在醫(yī)療上實行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村
7、健康保險制度,從2006年起,中央和地方財政不斷增加財政投入,加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助救助體系。但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況并沒有多大的改善,特別是農(nóng)村新型合作醫(yī)療空白點仍然較多。其主要原因表現(xiàn)如下:1、經(jīng)驗不足。農(nóng)村合作醫(yī)療被當(dāng)作不合理負(fù)擔(dān)取消后,對于大多數(shù)農(nóng)村來說,合作醫(yī)療已經(jīng)淡出了人們的記憶。由于這一制度的長期中止,現(xiàn)在重新實施,無論是地方政府還是農(nóng)民群眾自己,都缺乏實施新型農(nóng)村合
8、作醫(yī)療制度的經(jīng)驗。2、觀念難轉(zhuǎn)變。對于大多數(shù)農(nóng)民群眾來說,一年拿10元錢并不困難,但一旦你去向他們收取這10元的合作醫(yī)療基金時,就變得十分困難。原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù),許多農(nóng)民對次持懷疑態(tài)度,一陣風(fēng)似的搞一兩年,最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對干部、對醫(yī)務(wù)人員的不信任,認(rèn)為減免的一點醫(yī)療費還不是衛(wèi)生部門又通過藥費漲價,開處方給刨回去了。除此之外,農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強(qiáng),無風(fēng)險規(guī)避意識,盡
9、管深知合作醫(yī)療的好處,一旦知道自己三五年不生病時,就是不愿掏那份“不必要”的錢,更不愿眼看自己出錢別人吃藥。3、合作醫(yī)療管理操作難。合作醫(yī)療額外成本過高。享受合作醫(yī)療的都是定點限額報銷,村中心衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院都規(guī)定有不同的報銷比例,連門診費、住院費也規(guī)定有不同的報銷額度,年累計報銷也有最高額限制,不得突破。在報銷費用的過程中,還得出示合作醫(yī)療證、身份證等證件,手續(xù)程序繁雜,而用于具體操作合作醫(yī)療的資金又不多,定點醫(yī)療單位報銷的標(biāo)
10、準(zhǔn)低,農(nóng)民群眾享受的報銷范圍和幅度都不大,對于生大病,一花就是幾千元的根本無濟(jì)于事,所報銷的一點費用還不夠往返的車費,無形之中又挫傷了部分農(nóng)民群眾的積極性,或許今年參保了,明年又不參加了。歸結(jié)起來,現(xiàn)在農(nóng)村保障存在5點問題:(一)范圍小,保障性差現(xiàn)有的農(nóng)民養(yǎng)老保險和農(nóng)村合作醫(yī)療制度,均采取農(nóng)民自愿參加、政府和集體適當(dāng)扶持的辦法。源于農(nóng)民自身對保障的認(rèn)識差異、實際支付能力不足和村級集體經(jīng)濟(jì)扶持能力不同,以及地方公共財政缺乏對農(nóng)民社會保障的
11、現(xiàn)實支付能力,現(xiàn)有的農(nóng)村社會保障形式、保障內(nèi)容、保障水平等存在較大差異,總體表現(xiàn)為保障意識區(qū)域差異大、保障內(nèi)容和形式缺乏規(guī)范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展,片面強(qiáng)調(diào)GDP和吸引外資,不考慮農(nóng)民利益,在對農(nóng)村勞動者的社會保障上基本上是一片空白,這種情況,損害了勞動者的基本權(quán)益,也影響了企業(yè)資源的優(yōu)化配置和經(jīng)濟(jì)效益的提高。(二)保障水平低下由于我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)長期處于極低的發(fā)展水平,農(nóng)民可自由支配的收
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