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1、1全市傳承三代及以上祖?zhèn)髦嗅t(yī)藥人員相關(guān)情況調(diào)查表姓名性別女出生年月1960.5民族漢文化程度中專從醫(yī)時間(年)1983年聯(lián)系電話身份證號碼工作單位家庭地址中醫(yī)藥專長中醫(yī)外科醫(yī)術(shù)傳承情況姓名學醫(yī)淵源中醫(yī)藥專長第一代隨父中醫(yī)外科第二代隨父中醫(yī)外科第三代隨父中醫(yī)外科填表說明:1.本調(diào)查表以傳承三代及以上祖?zhèn)髦嗅t(yī)藥人員(包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒、針灸、推拿、正骨和中藥炮制等)本代(現(xiàn)繼承人)為主,兼顧了解本代繼承人之前的“醫(yī)術(shù)傳承情況”;2.學醫(yī)
2、淵源包括院校教育、自學、師承、祖?zhèn)鳌⑽鲗W中、其他;3.從醫(yī)時間包含學醫(yī)時間;4.中醫(yī)藥專長應(yīng)包括中醫(yī)藥技術(shù)方法和擅長治療的病癥范圍;5.文化程度:填寫目前所取得的最高學歷;6.所有內(nèi)容必須如實填寫。2全市傳承三代及以上祖?zhèn)髦嗅t(yī)藥人員相關(guān)情況調(diào)查匯總表姓名性別聯(lián)系電話身份證號中醫(yī)藥專長現(xiàn)已傳承(代)中醫(yī)外科三代填表說明:1.中醫(yī)藥專長應(yīng)包括中醫(yī)藥技術(shù)方法和擅長治療的病癥范圍;2.現(xiàn)已傳承(代)是指本人為第幾代繼承人;3.所有內(nèi)容必須如實填
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