先心病術(shù)后恢復(fù)注意事項

1、先心病術(shù)后恢復(fù)注意事項先心病術(shù)后恢復(fù)注意事項一、術(shù)后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥：一、術(shù)后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥：（摘自阜外醫(yī)院網(wǎng)站）出院1個月內(nèi)有可能出現(xiàn)2個并發(fā)癥，1個月以后出現(xiàn)的幾率低：1.1.心包積液：心包積液：無任何原因頻繁的惡心、嘔吐任何原因頻繁的惡心、嘔吐，要盡快做心臟超聲檢查，若有中到大量積水，當(dāng)天要用最快的速度引流出去，不能拖延，因為會影響到孩子的血壓和心率，嚴重者可危及生命。惡心、嘔吐也可能因為急性腸胃炎（連拉帶吐）、病毒性感染（感冒

2、發(fā)燒惡心嘔吐）或者是電解質(zhì)紊亂（缺鉀、缺鹽）。如果不是心包積液，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽血急查個電解質(zhì)，檢查該項跟吃飯沒關(guān)系。如果孩子缺鉀了，可以多喝點枸櫞酸鉀；缺鹽時吃的適當(dāng)咸一點。2.2.胸腔積液胸腔積液：表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、臉腫、呼吸快、嘴唇紫臉腫、呼吸快、嘴唇紫、哭鬧煩躁煩躁。應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍個胸片，檢查當(dāng)天若有中到大量胸腔積液，要用最快的速度引流出去，因為會影響孩子的呼吸功能。少量的心包積液、胸腔積液若放不出去，就保守治療：1.嚴

3、格控制入水量，以渴不死孩子為界限；2.加強利尿，利尿劑的劑量要增加；3.買消炎痛（藥名：吲哚美辛）等消炎藥。遇到上述情況，當(dāng)務(wù)之急就是引流。若有事下午可給醫(yī)院打，大夫會及時解答咨詢。為了減少心包積液、減少心包積液、胸腔積液胸腔積液的發(fā)生，要注意飲水飲食，不要吃的過飽、吃撐。的發(fā)生，要注意飲水飲食，不要吃的過飽、吃撐。二、關(guān)于手術(shù)切口：二、關(guān)于手術(shù)切口：出院后傷口不能洗澡，第2天撕掉紗布，待傷口干燥后3到4天可洗傷口。雞胸防治儀雞胸防治儀

4、：傷口是正中切口的，孩子大于6個月，建議用雞胸防治儀。因為正中切口是胸骨正中劈開的，手術(shù)后胸骨用鋼絲或胸骨線直接縫合的，胸腔會有壓力，孩子有痰咳嗽都會使胸骨突出。側(cè)切側(cè)切口不需要雞胸防治儀。口不需要雞胸防治儀。6個月以下的孩子買不買，家長自己看情況，因為很多孩子6個月以下沒有及時的補充魚肝油和鈣，孩子胸骨很薄，有一部分孩子骨頭是凹陷的。所以如果要買的話要先看一下，骨頭確實是鼓的，沒有凹陷再買。如果傷口處皮膚看著平整、摸著也平的話就不必買

5、了。第二個第二個，聽聽孩子的心率快不快，心律齊不齊心律齊不齊。注意小兒心率：新生兒120140次分，1歲內(nèi)110130次分23歲100120次分，46歲80100次分814歲7090次分第三個第三個，讓醫(yī)生摸一下孩子的肝臟大不大肝臟大不大。第四個第四個，看看孩子的臉、腿、腳腫不腫臉、腿、腳腫不腫。1三個月以后外科門診復(fù)查【相關(guān)藥物調(diào)整參見前面的藥物說明】術(shù)后3到6個月需檢查一次心臟彩超、胸片及心電圖。北京周邊地區(qū)的寶寶可以直接來阜外醫(yī)院

6、復(fù)查，外地較遠的可以找當(dāng)?shù)蒯t(yī)生（心外科或兒科醫(yī)生）。患心內(nèi)膜墊缺損、法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、患心內(nèi)膜墊缺損、法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、重度肺動脈高壓等的孩子，希望術(shù)后重度肺動脈高壓等的孩子，希望術(shù)后3、6個月時能到阜外醫(yī)院復(fù)查個月時能到阜外醫(yī)院復(fù)查。6個月后病情比較重的不可能恢個月后病情比較重的不可能恢復(fù)正常，還需每隔復(fù)正常，還需每隔2年查年查1次。次。地高辛地高辛1.5ml1.5mlqdqd7.5kg7.5kg術(shù)后三月五、打預(yù)防針五、打

7、預(yù)防針：手術(shù)后手術(shù)后3個月可打預(yù)防針個月可打預(yù)防針，以前缺的可一項一項慢慢補。任何預(yù)防針都是疫苗，都是有副作用的。若孩子不舒服，比如說感冒、咳嗽、發(fā)燒、流鼻涕、拉肚子，都是不能打預(yù)防針的，一定得往后推遲，等孩子沒事兒了再去打。北京前后已經(jīng)有2個先心病的孩子打完預(yù)防針致死的。為什么定在為什么定在3個月以后打預(yù)防針？個月以后打預(yù)防針？因為大部分孩子傷口已經(jīng)長好了，強心利尿也都停了，寶寶已經(jīng)從手術(shù)的打擊中恢復(fù)過來了，所以預(yù)防注射是比較穩(wěn)妥的，

8、但是要選擇孩子病情穩(wěn)定的時候注射。六、關(guān)于術(shù)后運動：六、關(guān)于術(shù)后運動：半年之內(nèi)避免劇烈運動，不贊成劇烈的跑動。有些孩子病情比較輕，比如小房缺、小室缺，可能手術(shù)后1個多月傷口長好了，病情又很輕，孩子又管不住自己（愛玩兒愛跑），實在要跑也得3個月以后復(fù)查完了正常才行。為了減少感冒發(fā)燒，孩子回到家里探望的人越少越好，要經(jīng)常開窗通風(fēng)。3個月后孩子要是恢復(fù)了可以多見人。半年內(nèi)要避免劇烈運動。應(yīng)該好好曬曬太陽，多走一走。萬一感冒了就要及時治療，應(yīng)限