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1、1支架手術(shù)后的注意事項(xiàng)(一)做支架不是一勞永逸的,藥物治療一定要跟上,還應(yīng)建立科學(xué)的生活方式和行為習(xí)慣,要想一個(gè)支架撐起生活的全部是不可能的,支架頂多就是一個(gè)“管道工”,要想全身暢通,全身的環(huán)境都得進(jìn)行綜合治理。1、患者應(yīng)堅(jiān)持服藥,注意自我觀察。支架手術(shù)后,常常需要服用較多種類和數(shù)量的藥物,如果發(fā)生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等癥狀,應(yīng)帶上出院總結(jié)和所服用藥物的資料盡快去醫(yī)院就診。支架病人接受其他治療,需要停用所服用藥物時(shí),需要與心臟科
2、醫(yī)生商議后決定。2、要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項(xiàng)指標(biāo)不能保持在較好水平,患者在半年左右就會(huì)面臨復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人,更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查。即使沒有原發(fā)病,也要每2~3個(gè)月復(fù)查一次,如果指標(biāo)高于正常范圍,就要積極采取治療措施。(二)支架將堵塞或即將堵塞的血管開放疏通并不等于這個(gè)血管或者這個(gè)部位不會(huì)再次發(fā)生狹窄或者阻塞。為了防止血管再次發(fā)生病變需要服用一些藥物控制冠心病的危險(xiǎn)因
3、素。支架術(shù)后頭半年是最容易發(fā)生支架內(nèi)再狹窄的時(shí)間段。必須堅(jiān)持吃抗凝藥。飲食:在接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后的恢復(fù)期通常需要增加熱卡蛋白質(zhì)以及維生素的攝入以促進(jìn)手術(shù)后的盡快康復(fù)。但在這以后對(duì)冠心病患者而言膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長期的任務(wù)。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)只是治療了冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心肌缺血而不是針對(duì)冠心病病因的治療。因此在飲食方面注意控制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈或術(shù)后再堵塞的重要措施之一。術(shù)后復(fù)查:在你離開醫(yī)院時(shí)你要與醫(yī)生
4、約好什么時(shí)候復(fù)查如果你在家中休息期間有任何不適和問題請(qǐng)不要猶豫盡早和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或手術(shù)時(shí)的醫(yī)院聯(lián)系。通常情況下術(shù)后36月應(yīng)全面復(fù)查一次若當(dāng)?shù)蒯t(yī)院熟悉您的情況亦可在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行也可以到完成手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。(三)心臟血管支架手術(shù)后第一年是關(guān)鍵因此需要做好兩件事情:一有可能再次慢性狹窄但這不會(huì)造成致命影響最多是患者胸疼大3(五)心臟支架手術(shù)只是使原來狹窄或者堵塞的血管變通。心臟支架手術(shù)后雖然可使冠心病癥狀緩解或消失,但心臟支架手術(shù)解決的只是冠脈病
5、變最嚴(yán)重的局部問題,無法改變動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,如果在心臟支架手術(shù)后沒有做好終生的“冠心病二級(jí)預(yù)防”,極易引發(fā)再次起病。在心臟支架手術(shù)后冠心病病人應(yīng)該知道,高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)及精神緊張等都是冠心病復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素,冠心病人一定要全面終生管理,有效控制危險(xiǎn)因素,才能在心臟支架手術(shù)后,更有力地預(yù)防冠心病的發(fā)生發(fā)展。對(duì)于冠心病術(shù)后預(yù)防,要從改變生活方式做起。由于多數(shù)冠心病患者在心臟支架手術(shù)后在生活飲食及規(guī)
6、律用藥等問題上未能給予足夠的注意,導(dǎo)致血管再狹窄狀況頻繁,比例最高時(shí)達(dá)到30%多,給冠心病病人造成經(jīng)濟(jì)和心理上的雙重負(fù)擔(dān)。專家呼吁,心臟支架不能一勞永逸,心臟支架手術(shù)后患者不應(yīng)掉以輕心,生活飲食、用藥仍需注意。心臟支架手術(shù)是將金屬或塑料制成的支架,置入病變的冠狀動(dòng)脈內(nèi),支撐其管壁,以持管腔內(nèi)血流暢通。武漢協(xié)和醫(yī)院心臟外科介紹,心臟支架手術(shù)的原理其實(shí)很簡單,冠心病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈(給心臟本身供血的血管)內(nèi)粥樣硬化斑塊使血管腔狹窄或者閉塞,影
7、響血液正常循環(huán)導(dǎo)致的缺血現(xiàn)象,支架簡單來說就是在狹窄或者閉塞處下一個(gè)支架,血管內(nèi)支架可以保持有病變的冠狀動(dòng)脈節(jié)段處于伸展?fàn)顟B(tài),血管拓寬,讓血液正常流動(dòng)。“從目前看,采用支架的治療方式要比藥物治療效果明顯?!睂<艺f,但是他同時(shí)也表示,由于一部分患者以為在手術(shù)后可以“一勞永逸”,并沒有按照醫(yī)囑規(guī)律用藥、戒煙、食用清淡食物、規(guī)律作息等,如血脂控制不好,使脂肪沉積物仍舊能夠不斷產(chǎn)生并附著在支架內(nèi)壁等,一系列原因?qū)е铝诵g(shù)后3至6個(gè)月支架再次狹窄的
8、發(fā)生,給病人自身及家庭都造成經(jīng)濟(jì)和心理上的沉重負(fù)擔(dān)。普通支架手術(shù)后的復(fù)發(fā)率大約在30%左右,藥物涂層支架可以使再狹窄率下降到5%以下,但是與之相比,患者自身提高意識(shí)更具意義。包括,不要強(qiáng)體力活動(dòng)注意控制情緒、控制飲食,作息有規(guī)律,定期去醫(yī)院檢查、合理治療。心臟支架手術(shù)后,第一年是關(guān)鍵,因此需要做好兩件事情:一、有可能再次慢性狹窄,但這不會(huì)造成致命影響,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做個(gè)搭橋。二、對(duì)于使用藥物支架的病人,大約百分之一左
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