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1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用人員情況備案表填報單位(公章):填報人:聯(lián)系電話:填報時間:姓名專業(yè)相關(guān)資質(zhì)職稱培訓(xùn)情況使用級別填表說明:1.相關(guān)資質(zhì)是指注冊醫(yī)師身份證、資格證、執(zhí)業(yè)證及職稱證復(fù)印件。2.使用級別是指非限制使用級、限制使用級、特殊使用級。3.培訓(xùn)情況是指是否經(jīng)過縣級以上地方衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)。4.此表填寫一式兩份,一份醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存,一份上交至元寶山區(qū)衛(wèi)計局核算中心備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用人員情況備案表填報單位(公章):填報人
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