中藥學(xué)課件第2節(jié)-補(bǔ)血藥

1、第3節(jié)　補(bǔ)血藥,含義：凡能補(bǔ)充人體的血液，治療血虛證的藥物稱(chēng)之。特點(diǎn)：性味多甘，微溫，滋潤(rùn)，歸心、肝、脾經(jīng)，主要有補(bǔ)血養(yǎng)血之功，還有活血養(yǎng)陰止血之效?！　　　　　　?dāng)歸《本經(jīng)》上品處方用名：全當(dāng)歸、土當(dāng)歸、酒當(dāng)歸、醋當(dāng)歸、油歸、文武。,當(dāng)歸《本經(jīng)》中品,性能：甘、辛、香、溫，歸肝、心、脾經(jīng)?！　　　⊙a(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便?！　　　　　　　∥陡手餮a(bǔ)，走血分以補(bǔ)血以補(bǔ)血活血為功　　　　　　　　辛香行散，走血分以活血營(yíng)陰

2、得補(bǔ)，陰血旺盛則便秘自通，瘀血得行，經(jīng)行通暢則疼痛自止。為血分之要藥，婦科之良藥。故有諸功。,,,應(yīng)用：　　　　　　　頭暈?zāi)垦?，心悸疲?、用于血虛證 月經(jīng)不調(diào)，血枯經(jīng)閉　用 　　　　　　 大便燥結(jié)。偏枯不仁 當(dāng)歸甘潤(rùn)補(bǔ)血之功而治之。如四物湯（當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍）當(dāng)歸補(bǔ)血湯（當(dāng)歸、黃芪），八珍湯（四君子湯合四物湯），補(bǔ)血養(yǎng)榮湯等。,,,經(jīng)滯痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛2、用于血瘀證　　　　　　　　　　用當(dāng)歸活血　　　　　跌打損

3、傷，瘡癰痹痛　　調(diào)經(jīng)而止痛，如桃紅四物湯，生化湯（當(dāng)歸、桃仁、川芎、炮姜）治產(chǎn)后腹痛，行經(jīng)腹痛等，或復(fù)元活血湯（當(dāng)歸、柴胡、花粉、山甲、桃仁、紅花、大黃、甘草）酒水各半煎湯內(nèi)服，治傷痛?；虍?dāng)歸、二花、公英、野菊花等治瘡癰?；虍?dāng)歸、秦艽、羌活、五加皮等治痹痛?；虍?dāng)歸生姜羊肉湯燉熟，吃肉喝湯，治少腹虛寒性疼痛。,,,此外：還用于腸燥便秘及脫骨疽等癥的治療。用量用法：6－15－30g，水煎服使用注意：濕盛中滿(mǎn)者忌用?，F(xiàn)代研究：本品含揮

4、發(fā)油，多糖，維生素A，微量元素等。能增加冠脈流量，抗心律失常，抗腫瘤，增加機(jī)體免疫力。多用于治療冠心病、心絞痛、血栓閉塞性脈管炎等。,酒炒－通脈行散 　　　 土炒－健脾固腸　當(dāng)歸為補(bǔ)血活血當(dāng) 歸　 油炸－潤(rùn)腸通便 　　　 醋炒－斂陰止痛 之藥，藥力不峻不猛，不瀉不散，婦科多用，為治血分病的要藥?！　「枥ǎ寒?dāng)歸走血甘溫，補(bǔ)血活血效真 　　　血虛血瘀多用，腸燥便秘頭暈,,,※熟地黃《本草圖經(jīng)》別名：懷熟地、大熟地、

5、焦熟地、熟地炭、九地。,性能：甘、微溫，歸心、肝、腎經(jīng)?！　　　　　○B(yǎng)血滋陰，補(bǔ)精益髓?！　?歸心肝能補(bǔ)心血養(yǎng)肝血以味為用 “精不足者補(bǔ) 入腎經(jīng)能滋腎陰補(bǔ)腎精之以味”精血旺盛陰液充足陰虛血虛可愈。稱(chēng)之為補(bǔ)腎精，補(bǔ)血養(yǎng)陰之要藥，又稱(chēng)為“壯水之主，補(bǔ)血之君”。,,,應(yīng)用：　　　 面黃唇白，心悸眩暈1、用于血虛證　腰膝

6、酸軟，骨蒸盜汗　　　　　　　　　　　　　　　　 月經(jīng)不調(diào)，胎產(chǎn)崩漏　 用熟地以補(bǔ)血養(yǎng)血，如四物湯?；蚰z艾湯（四物湯加艾葉、阿膠、甘草）治月經(jīng)過(guò)多胎漏下血等。 耳嗚耳聾2、用于陰虛證　　　　　用熟地補(bǔ)肝腎滋　　　　　　　遺精消渴,,,,,陰固精止汗，如六味地黃丸（熟地、山藥、山萸、茯苓、澤瀉、丹皮）或知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、金匱腎氣丸、或三才丸（天冬、熟地、人參

7、）大補(bǔ)陰丸均可運(yùn)用。此外熟地還用于須發(fā)早白，如熟地、首烏、黑芝麻研散加白糖食用。陰虛牙痛：生地、熟地各30g水煎服。,現(xiàn)代研究：熟地能提高機(jī)體免疫力，降血壓、抗腫瘤、能抑制血栓形成，抗炎、促進(jìn)粒細(xì)胞生長(zhǎng)。用于高血壓、高脂血癥及動(dòng)脈硬化等。用量用法：9－15－30g，入湯劑及丸散，常同砂仁木香配用較好。使用注意：質(zhì)潤(rùn)而粘，易膩膈傷胃，故脾胃虛寒，中焦停飲，少食欲嘔、腹満便溏者忌用。,熟地－以味為用，功專(zhuān)補(bǔ)血　　　　　　　養(yǎng)陰，治

8、一切陰血不　　　　　　　足，精血虧虛等證.補(bǔ)血養(yǎng)陰 生地－氣味具用，偏清熱養(yǎng)陰 涼血止血，主陰虛陽(yáng) 亢，血熱妄行等證。圴治血分病。,,,熟地－甘潤(rùn)質(zhì)膩，守而不走，　　　　　　　　功善補(bǔ)腎陰益精生髓。補(bǔ)血潤(rùn)燥 當(dāng)歸－補(bǔ)而不膩，能守能走，　　　　　　　功專(zhuān)補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)潤(rùn)腸?！　V主血虛證。,,,※白芍《本經(jīng)》上品,處方：杭白芍　亳芍　酒白芍　

9、醋白芍性能：苦、酸、甘，微寒。入肝、脾經(jīng)?！　○B(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)。　　　　　　　甘酸性斂以養(yǎng)陰血不外泄以養(yǎng)血斂陰為功　　　　　　　味苦性降以平肝柔肝止痛肝木被制，肝脾調(diào)和新血生而疼痛自止，陰血內(nèi)守而不外泄，則自汗自愈。故有諸功。為養(yǎng)血調(diào)和肝脾之要藥。,,,應(yīng)用：1、用于血虛證－－如四物湯。　　　　　　　　　　　　　胸脅脘腹脹痛2、用于肝脾不和肝氣郁滯證　　　　　　　　　　　　　四肢痙攣疼痛肝陰不足，肝脾失

10、調(diào)所致，用本品養(yǎng)肝、調(diào)肝、柔肝止痛。如逍遙散或當(dāng)歸芍藥散（白芍、當(dāng)歸、甘草等）治脘腹脹痛?；蛏炙幐什轀委d攣性疼痛。,,,3、用于肝陽(yáng)上亢證－如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯或建瓴湯（白芍、龍骨、代赭石、牛膝等）。此外，還用于自汗盜汗或表虛自汗等證及濕熱痢疾，如芍藥湯及腹痛泄瀉等。用量用法：9－20－30g,入湯劑或丸散。酒炒活血止痛力強(qiáng)，醋炒柔肝止痛效好。使用注意：虛寒性腹瀉忌用，反藜蘆。白芍與赤芍為同科同屬不同種的兩種，藥材形態(tài)相近但作用不同，

11、比較如下。,白芍－偏養(yǎng)血斂陰，平肝止汗，主血　　　　　　　虛證，自汗盜汗及肝氣郁滯　　　　　　　證，肝陽(yáng)上亢證和各種拘攣歸肝走　　　　疼痛。血分　　赤芍－長(zhǎng)于清熱涼血，活血散瘀，　　　　　　　主血熱瘀滯之經(jīng)閉腹痛，　　　　　　　癥瘕、瘡癰及肝熱目赤腫痛。均主血分病及各種疼痛。,,,何首烏－補(bǔ)血生精（制用）解毒通便（生用）主　　　　　　 肝腎兩虛證，大便干結(jié)、瘧疾及瘡癰瘰　　　　　　 疬和皮膚瘙癢等。

12、 　阿　膠－補(bǔ)血止血，滋陰潤(rùn)肺，主血虛證，失血補(bǔ)血 證及陰虛火旺、陰虛動(dòng)風(fēng)證（須烊化沖服） 　 　 龍眼肉－補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神，主血虛失眠，心神 不寧等證。 　 桑 椹－滋陰補(bǔ)血，生津潤(rùn)燥。主肝腎陰血不足 須發(fā)早白及津傷口渴?！?楮實(shí)子－清肝明目利尿。均主血虛證.,,,何首烏,阿膠,龍眼肉,桑椹,楮實(shí)子,