xx醫(yī)院抗菌藥物臨床使用管理制度

1、1抗菌藥物臨床使用管理制度抗菌藥物臨床使用管理制度為了進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，有效遏制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，依據《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等文件精神，結合我院實際，特制定本管理制度。醫(yī)務科、藥劑科負責全院抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理一、組織機構和職責成立抗菌藥物管理工作組組長：副組長：成員：抗菌藥物管理工作組職責：1、貫徹執(zhí)行抗菌藥物管

2、理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機構抗菌藥物管理制度并監(jiān)督實施。2、制定本機構抗菌藥物供應目錄和抗菌藥物臨床應用相關技術性文件，并組織實施。3、對醫(yī)務人員進行抗菌藥物管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范培訓，組織對患者合理使用抗菌藥物宣傳教育。二、抗菌藥物臨床應用管理（一）實施抗菌藥物分級管理制度抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級。1、非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低

3、的抗菌藥物。3法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家基本藥物處方集》、《國家處方集》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；2、抗菌藥物臨床應用及管理制度；3、常用抗菌藥物的藥理學特點與注意事項；4、常見細菌的耐藥趨勢與控制方法；5、抗菌藥物不良反應的防治。具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，經培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。具有高級專

4、業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，經培訓并考核合格后，方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于1天用量。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)，填寫越級使用抗菌藥物申請表。三、監(jiān)督考核三、監(jiān)督考核（一）醫(yī)務科、藥劑科等職能部門應當加強對全院抗菌藥物臨床應用情況的監(jiān)督檢查。（二）將抗菌藥物臨床應用情況納入科室績效考核指標體系；并將抗菌藥物臨床應用情況作為