西北師范大學(xué)機(jī)動車輛通行證申請表 no.

1、西北師范大學(xué)機(jī)動車輛通行證申請表西北師范大學(xué)機(jī)動車輛通行證申請表NO.申請人身份證號工作（學(xué)生）工作（學(xué)生）證號單位行駛證車主與教與教職工關(guān)系工關(guān)系本人配偶父母子女車牌號牌號碼車型移動電話動電話車輛車輛品牌品牌車輛顏車輛顏色固定固定電話電話申辦類辦類型：型：公務(wù)卡教工卡教工配偶卡教工父母、子女卡學(xué)生卡收費卡申辦期限：期限：年月日至年月日承諾書1、本人遵守《中華人民共和國交通安全法》，依照《西北師范大學(xué)停車收費管理辦法》的規(guī)定，自愿申辦校

2、園機(jī)動車輛通行證，按照物價部門核準(zhǔn)的收費標(biāo)準(zhǔn)，分類別繳納當(dāng)期校園停車泊位用費。2、通行證有效期間，本人同意與管理單位確立校門通行與校園停車泊位的使用關(guān)系，管理單位不承擔(dān)車輛及其他財產(chǎn)的保管責(zé)任。3、申請辦理車輛所提供證明材料必須真實、合法、有效，有偽造、變造情況的，一經(jīng)查實，本人同意通報申請辦理車輛所提供證明材料必須真實、合法、有效，有偽造、變造情況的，一經(jīng)查實，本人同意通報本人所屬單位、注銷通行證、補(bǔ)繳停車費用（按臨時車輛計費）和移交

3、公安機(jī)關(guān)。本人所屬單位、注銷通行證、補(bǔ)繳停車費用（按臨時車輛計費）和移交公安機(jī)關(guān)。4、本人保證在校內(nèi)行駛或停車時，服從門衛(wèi)和管理人員指揮，嚴(yán)格按照校園交通標(biāo)志、標(biāo)線行駛和停放，不跨位、越線停車，不在禁停區(qū)域隨意停車。不服從學(xué)校管理規(guī)定的，有權(quán)停用校園車輛通行卡。5、出入校門，服從門衛(wèi)指揮。遇道閘、門禁設(shè)備故障時，積極配合管理部門維護(hù)好校園交通秩序。6、遇學(xué)校因各類活動，需要對場地和道路封閉、管制時，積極配合管理部門移車或繞行。本人已全文

4、閱讀此申請表并理解無誤，且愿承擔(dān)此申請表所涉及法律后果。本人已全文閱讀此申請表并理解無誤，且愿承擔(dān)此申請表所涉及法律后果。承諾人簽名：承諾人簽名：年月日填表填表說明：明：(1)填寫時要求字跡工整、易于辨認(rèn)；(2)申辦類型、與申請人關(guān)系欄，請在相應(yīng)內(nèi)打√；(3)工作證、學(xué)生證、退休證、行駛證、駕駛證、結(jié)婚證、戶口本等需提供的證件資料及復(fù)印件，請與本申請表一并提交。審核辦理期限年月日至年月日審核人簽名停車費年合計：￥費用停車費個月合計：￥收

5、費人簽名辦證人所在單位審核意見（新進(jìn)教職工和預(yù)留博士請人事處簽署審核意見）：蓋章備注審批部門意見：西北師范大學(xué)機(jī)動車輛通行證申請表西北師范大學(xué)機(jī)動車輛通行證申請表NO.申請人身份證號工作（學(xué)生）工作（學(xué)生）證號單位行駛證車主與教與教職工關(guān)系工關(guān)系本人配偶父母子女車牌號牌號碼車型移動電話動電話車輛車輛品牌品牌車輛顏車輛顏色固定固定電話電話申辦類辦類型：型：公務(wù)卡教工卡教工配偶卡教工父母、子女卡學(xué)生卡收費卡申辦期限：期限：年月日至年月日承諾

6、書1、本人遵守《中華人民共和國交通安全法》，依照《西北師范大學(xué)停車收費管理辦法》的規(guī)定，自愿申辦校園機(jī)動車輛通行證，按照物價部門核準(zhǔn)的收費標(biāo)準(zhǔn)，分類別繳納當(dāng)期校園停車泊位用費。2、通行證有效期間，本人同意與管理單位確立校門通行與校園停車泊位的使用關(guān)系，管理單位不承擔(dān)車輛及其他財產(chǎn)的保管責(zé)任。3、申請辦理車輛所提供證明材料必須真實、合法、有效，有偽造、變造情況的，一經(jīng)查實，本人同意通報申請辦理車輛所提供證明材料必須真實、合法、有效，有偽造

7、、變造情況的，一經(jīng)查實，本人同意通報本人所屬單位、注銷通行證、補(bǔ)繳停車費用（按臨時車輛計費）和移交公安機(jī)關(guān)。本人所屬單位、注銷通行證、補(bǔ)繳停車費用（按臨時車輛計費）和移交公安機(jī)關(guān)。4、本人保證在校內(nèi)行駛或停車時，服從門衛(wèi)和管理人員指揮，嚴(yán)格按照校園交通標(biāo)志、標(biāo)線行駛和停放，不跨位、越線停車，不在禁停區(qū)域隨意停車。不服從學(xué)校管理規(guī)定的，有權(quán)停用校園車輛通行卡。5、出入校門，服從門衛(wèi)指揮。遇道閘、門禁設(shè)備故障時，積極配合管理部門維護(hù)好校園交

8、通秩序。6、遇學(xué)校因各類活動，需要對場地和道路封閉、管制時，積極配合管理部門移車或繞行。本人已全文閱讀此申請表并理解無誤，且愿承擔(dān)此申請表所涉及法律后果。本人已全文閱讀此申請表并理解無誤，且愿承擔(dān)此申請表所涉及法律后果。承諾人簽名：承諾人簽名：年月日填表填表說明：明：(1)填寫時要求字跡工整、易于辨認(rèn)；(2)申辦類型、與申請人關(guān)系欄，請在相應(yīng)內(nèi)打√；(3)工作證、學(xué)生證、退休證、行駛證、駕駛證、結(jié)婚證、戶口本等需提供的證件資料及復(fù)印件，