2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、艾滋病合并細菌性肺炎臨床路徑艾滋病合并細菌性肺炎臨床路徑(2012年版)年版)一、艾滋病合并細菌性肺炎臨床路徑標準住院流程(一)適用(一)適用對象。象。第一診斷為細菌性肺炎(ICD10:J15.901)、第二診斷為艾滋病的患者。(二)(二)診斷依據(jù)。斷依據(jù)。根據(jù)《艾滋病診療指南》(中華醫(yī)學會感染病學分會,2011年)、《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》及《醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南》(中華醫(yī)學會呼吸病學分會,2006年)等。1.出現(xiàn)咳嗽

2、、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛。2.發(fā)熱。3.肺實變體征和(或)聞及濕性啰音。4.白細胞數(shù)量10109L或4109L,或者白細胞計數(shù)在原基礎上明顯升高,伴或不伴細胞核左移。5.胸部影像學檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變,可伴有胸腔積液或空洞性滲出?;颊叱霈F(xiàn)第5項加第14項中任何一項,并除外肺部其3(3)痰涂片行抗酸染色、痰細菌培養(yǎng)、血培養(yǎng);(4)胸部正側位片、心電圖。2.根據(jù)患者情況進行:血氣分析

3、、痰涂片找肺孢子菌、胸部CT、D二聚體、B超、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、CMV、EBV、梅毒等)、有創(chuàng)性檢查等。(七)治(七)治療方案與方案與藥物選擇選擇。1.評估特定病原體的危險因素,考慮肺炎的診斷后盡快(48小時內)給予抗菌藥物。2.藥物選擇:根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號)和《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》及《醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南》(中華醫(yī)學會呼吸病學分會,2006),結合患者病情合理使用抗

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