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1、1放射源與射線裝置安全和防護(hù)年度評(píng)估基本信息表單位名稱法定代表人注冊(cè)地址使用地址聯(lián)系人及部門(mén)聯(lián)系電話名稱地址負(fù)責(zé)人工作場(chǎng)所有無(wú)地址負(fù)責(zé)人貯存場(chǎng)所許可證編號(hào)許可種類范圍發(fā)證日期有效期輻射工作人員數(shù)有環(huán)保部門(mén)培訓(xùn)證人數(shù)有個(gè)人劑量檔案人數(shù)內(nèi)部培訓(xùn)次數(shù)及人數(shù)輻射工作人員類別總數(shù)Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類豁免閑置年實(shí)際轉(zhuǎn)入數(shù)年實(shí)際轉(zhuǎn)出數(shù)單位自用源數(shù)庫(kù)存源數(shù)放射性同位素(枚)目前總源數(shù)核素名稱場(chǎng)所等級(jí)年銷售、使用量非密封放射性同位素年轉(zhuǎn)讓審批批已完成轉(zhuǎn)讓
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