廣東家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)

1、1廣東省家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)職責(zé)分工指引及運(yùn)作流程家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)是全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師和社區(qū)護(hù)理人員整合起來(lái)，通過簽約與居民建立固定關(guān)系，并以團(tuán)隊(duì)的方式為居民實(shí)施醫(yī)療照顧和健康管理的一種服務(wù)模式。家庭醫(yī)生是家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)的簽約主體，在城市是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生為主體，全科團(tuán)隊(duì)以及?？茍F(tuán)隊(duì)為支撐；在農(nóng)村是以規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團(tuán)隊(duì)以及?？茍F(tuán)隊(duì)為支撐。通過組建家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行職責(zé)分

2、工并實(shí)施網(wǎng)格化管理。一、團(tuán)隊(duì)組成及職責(zé)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)由由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）等組成，有條件的地區(qū)可吸收中醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師、社（義）工等加入團(tuán)隊(duì)。簽約對(duì)象為城鄉(xiāng)社區(qū)居委（行政村）的常住居民，重點(diǎn)人群為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重精神障礙患者、慢性病患者、殘疾人、慢性病高危人群等。家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約對(duì)象提供門診為主的服務(wù)，包括提供基本醫(yī)療、健康咨詢、心理疏導(dǎo)

3、、疾病預(yù)防、免疫接種、用藥指導(dǎo)、不良生活方式的干預(yù)等，并根據(jù)具體情況開展家庭病床服務(wù)，對(duì)依病情需要者進(jìn)行分診。所有的服務(wù)在團(tuán)隊(duì)里進(jìn)行合理分工，團(tuán)隊(duì)成員相互協(xié)作，從而達(dá)到使簽約居民少生病、早診早治、減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。3附圖2（二）團(tuán)隊(duì)人員職責(zé)分工：（二）團(tuán)隊(duì)人員職責(zé)分工：1.團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)：團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)：由團(tuán)隊(duì)中組織協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)，且有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)，原則上由全科醫(yī)生擔(dān)任，也可根據(jù)實(shí)際情況選擇其他人員擔(dān)任，團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作安排

4、及團(tuán)隊(duì)成員的績(jī)效考核等工作。團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)在本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)的工作中發(fā)揮“軸心”的作用。具體工作職責(zé)包括：（1）參與團(tuán)隊(duì)工作。完成自身工作崗位所負(fù)責(zé)的醫(yī)療任務(wù)，如由全科醫(yī)生擔(dān)任團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)，則團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)同樣擔(dān)任全科醫(yī)生日常工作。（2）在機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，全面負(fù)責(zé)管理本團(tuán)隊(duì)的各項(xiàng)工社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)T1家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)T2家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)監(jiān)督管理者