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1、大方縣城市低收入家庭認(rèn)定申請(qǐng)書居民委員會(huì)(社區(qū)):我家庭戶籍所在地為,現(xiàn)居住在,本人現(xiàn)年歲。我代表家庭申請(qǐng)城市(農(nóng)村)低收入家庭認(rèn)定,擬申請(qǐng)住房(廉租房、經(jīng)濟(jì)適用房)、教育、醫(yī)療救助,現(xiàn)將家庭情況誠信申報(bào)如下:一、家庭成員情況:全家共有人,其中:殘疾人、患重病人,學(xué)生人(學(xué)齡前兒童至初中、高中、大學(xué))。二、家庭年(月)收入情況:(一)工薪收入:元;(二)經(jīng)營(yíng)性凈收入:元;(三)財(cái)產(chǎn)性收入:元;(四)轉(zhuǎn)移性收入:元;三、家庭財(cái)產(chǎn)狀況;(一
2、)住房套,面積平方米;(二)家庭存款及有價(jià)證券折算萬元;(三)機(jī)動(dòng)車輛輛,購買價(jià)格萬元;(四)其他財(cái)產(chǎn)萬元。申請(qǐng)低收入認(rèn)定的家庭不如實(shí)提供相關(guān)情況、隱瞞收入和財(cái)產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)低收入家庭救助的,救助部門對(duì)已獲取的救助款物予以追繳;所造成的其他后果由本人負(fù)責(zé)。申請(qǐng)人(或被委托人)簽字、按手?。耗暝氯沾蠓娇h城市低收入家庭認(rèn)定表大方縣城市低收入家庭認(rèn)定表申請(qǐng)救助項(xiàng)目申請(qǐng)救助項(xiàng)目:社會(huì)救助社會(huì)救助申請(qǐng)人姓名:___________(戶主)申請(qǐng)人姓名
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