中國石油大學(xué)北京家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請表

1、中國石油大學(xué)（北京）家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請表中國石油大學(xué)（北京）家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請表學(xué)院：學(xué)院：專業(yè)班級：___________學(xué)號：____________姓名性別出生年月民族身份證號碼政治面貌家庭人均年收入元家庭通訊地址（郵編）家庭電話是否貸款學(xué)生本人基本情況學(xué)生本人基本情況上年度獲獎、助學(xué)金情況姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況家庭主要成員情況家庭主要成員情況影響影響家庭家庭經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)狀況狀況有關(guān)有關(guān)

2、信息信息家庭人均年收入（元）。學(xué)生上一學(xué)年獲資助（元）（獎、助、補(bǔ)、勤等）家庭遭受自然災(zāi)害情況：。家庭遭受突發(fā)意外事件：。家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況：。家庭成員失業(yè)情況：。家庭欠債情況：。其他情況：。A.特殊困難□B.困難□C.一般困難□民主評議民主評議推薦檔次D.不困難□陳述理由評議小組組長簽字：年月日認(rèn)定決定認(rèn)定決定院（系）意見經(jīng)評議小組推薦、本院認(rèn)真審核后，□同意評議小組意見?！醪煌庠u議小組意見。調(diào)整為。工作組組長簽字