腸造口及其護(hù)理范蕓蕓

1、腸造口及其護(hù)理,南京醫(yī)科大學(xué)附屬 淮安市第一人民醫(yī)院胃腸外科 盧靜,腸造口,腸造口是指在某些 特殊情況下為挽救生命而暫時(shí)或永久性地將腸管提至腹壁作為排泄物的出口。,腸造口手術(shù),,因疾病治療需要,在腹壁上開口,腸粘膜縫合于此,造口沒有括約肌,不能控制排尿、糞,正常的造口,,腸造口的分類,結(jié)腸造口,腸造口的分類,回腸造口,造口術(shù)前腸道準(zhǔn)備,飲食：術(shù)前三天低渣半流質(zhì)，術(shù)前一天流質(zhì) 飲食。目的是排空腸道，減少排泄物。　

2、 口服瀉藥：番瀉葉，甘露醇，硫酸鎂等?！?口服抗生素：氟派酸、甲硝唑等,術(shù) 后 護(hù) 理,造口的評(píng)估與觀察,造口的活力： 造口活力是根據(jù)造口的顏色和外形來判斷的 （一）顏色 正常：鮮紅或粉紅色，平滑且 濕潤(rùn)。蒼白：貧血 。。。暗紅或淡紫色：缺血 （二）外形 水腫是術(shù)后正?，F(xiàn)象，一般6~8周

3、逐漸消退,環(huán)境的準(zhǔn)備,提供隱私環(huán)境 保持病房通風(fēng),術(shù)后造口袋的選擇,透明無碳片裝置 容易更換及引流 帶皮膚保護(hù)劑,如何更換造口袋,用物準(zhǔn)備：造口袋、小毛巾、盆、衛(wèi)生紙、剪刀、測(cè)量尺、污物袋、紗布或棉花、 其它用物,更換造口袋的步驟,,剪切造口底盤,測(cè)量造口,觀察造口,清潔造口及周圍皮膚,摘除舊造口袋及底盤,粘貼造口底盤及造口袋,更換造口袋的方法（以二件式為例）：步驟一：

4、摘除舊造口袋及底盤,動(dòng)作要輕柔，防止損傷皮膚摘除后將造口袋閉合粘貼減少異味,步驟二：清潔造口及周圍皮膚,使用溫水清洗不要使用酒精、碘酒等消毒用品使用柔軟的衛(wèi)生紙或毛巾輕柔擦拭，防止用力過猛，損傷皮膚表皮,步驟三：觀察造口,觀察皮膚狀況：有無紅、疹、破損等觀察粘膜的顏色,步驟四：測(cè)量造口,使用造口尺分別測(cè)量造口的長(zhǎng)和寬,步驟五：剪切造口底盤,將測(cè)量的尺寸在造口底盤上做標(biāo)記,步驟六：粘貼造口底盤及造口袋,,糞性皮炎的護(hù)理,保護(hù)

5、膜,造口護(hù)膚粉,造口病人的出院指導(dǎo),病人健康教育,日常生活注意事項(xiàng)： 飲食沐浴 服裝 工作運(yùn)動(dòng) 旅游 社交,衣著,任何衣服 避免過緊壓迫造口 避免皮帶勒住造口,飲食指導(dǎo),,定時(shí)進(jìn)食、多飲水,,,,,多樣化，均衡飲食，不忌口,少量多餐，進(jìn)食時(shí)視身體情況反應(yīng)而定,多食水果，新鮮蔬菜及酸奶,避免進(jìn)食太快而吞入空氣,容易脹氣的食品,1,難消化的食品,2,引起異味

6、的食品,3,容易腹瀉的食品,4,容易引起造口阻塞的食品,5,飲食指導(dǎo),家 居,做力所能及的家務(wù) 避免長(zhǎng)期慢性咳嗽 避免家具碰傷造口 避免經(jīng)常提舉重物 避免壓迫造口,沐 浴,淋浴 避免擦、碰,運(yùn)動(dòng)和工作,避免近距離接觸性運(yùn)動(dòng) 游泳（造口栓） 鼓勵(lì)日常工作,社交、旅行,社交如常進(jìn)行積極參加造口聯(lián)誼會(huì)外出或旅行準(zhǔn)備足夠的造口用品,全社會(huì)關(guān)