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1、非典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS),北京武總二院宮頸癌前病變診療中心主講人:郭明亮,定義,非典型鱗狀細(xì)胞病變(SquamousIntraepithelialLeison,簡稱SIL),變會導(dǎo)致細(xì)胞變異。較輕微的病變顯示病人曾受人類乳頭狀瘤病毒感染,有或者病人存在低度CIN,這類情況演變成子宮頸癌的機會少過百分之一。較嚴(yán)重的病變則顯示病人有高程度的子宮頸上皮內(nèi)瘤(CIN),其演變成子宮頸癌的危險則可達(dá)百分之五。,非典型增生輕度和中度有以下三種
2、轉(zhuǎn)歸,1:消退或逆轉(zhuǎn)。2:不變。3:癌變。,非典型性增生癥狀,(1)黏膜白斑病。常發(fā)生在口腔、食管、外陰等處黏膜,病變?nèi)庋塾^呈白色斑塊,鏡下見鱗狀上皮過度增生和角化,并有一定異型性,病變有可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。(2)子宮頸糜爛。指子宮頸陰道部的鱗狀上皮被來自子宮頸管的柱狀上皮取代。在糜爛愈合中,儲備細(xì)胞增生并化生為鱗狀上皮。由于慢性炎癥過程可導(dǎo)致不完全鱗化和異型增生,少數(shù)演變?yōu)閷m頸鱗狀細(xì)胞癌。,,(3)乳腺增生癥。主要
3、為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞的增生和囊性變,其中伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生者較易發(fā)生癌變。(4)結(jié)腸多發(fā)性息肉病。往往有家族史,可惡變?yōu)橄侔?。?)慢性萎縮性胃炎。胃黏膜腺體可發(fā)生腸上皮化生,與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。,非典型性增生的治療,1、物理治療:包括乳腺紅光檢查治療儀和冷凍治療,通過加熱或冷凍破壞異常增生組織。2、手術(shù)切除:通過手術(shù)將異常組織切除。切除的組織也可以用于病理學(xué)進(jìn)行組織診斷(因此也被稱作是活檢)。,,
4、3、CIN生物靶向細(xì)胞療法:靶向殺滅患者體內(nèi)hpv病毒,以生物治療理念受到關(guān)注。在修復(fù)患者受損機體的同時,防止癌變。4、激素和化學(xué)治療:孕激素治療的優(yōu)點是不良反應(yīng)小,特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng),且應(yīng)用方便,不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。,預(yù)防措施,一:開展防癌宣傳普查,加強衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女,要提高警惕、及時就醫(yī),早期診斷。二:治療
5、癌前病史,對子宮內(nèi)膜有增長生過長,特別是有不典型增生患者,應(yīng)積極給予治療,嚴(yán)密隨診。療效不好者及時手術(shù)切除子宮。若患者已有子女,或無生育希望或年齡較大者,可不必保守治療。直接切除子宮。三:有婦科良性疾病時,最好不采用放療,以免誘發(fā)腫瘤。四:嚴(yán)格掌握雌激素使用的指征,更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。,概 述,非典型鱗狀細(xì)胞的危害大,女性患者會有癌變危機。及時診斷出非典型
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