皮膚哈爾濱醫(yī)科大學(xué)組織學(xué)與胚胎學(xué)精品課程

1、第12章 皮膚 Skin,April，2007,1,皮膚的組織結(jié)構(gòu) 表皮的分層、角化 非角質(zhì)形成細胞皮膚附屬器 毛 皮脂腺、汗腺 指（趾）甲,Today’s points,2,skin,,1、阻擋異物和病原體侵入2、防止體液丟失3、感受外界刺激4、調(diào)節(jié)體溫5、排除代謝產(chǎn)物6、參與免疫應(yīng)答反應(yīng),面積為 1.2 ~ 2.0 m2 ，與外界環(huán)境直接接觸,,功能：,3,4,皮膚 表皮(

2、epidermis)角化的復(fù)層扁平上皮 真皮（dermis）致密結(jié)締組織 皮下組織(hypodermis )皮膚附屬器（epidermal derivatives） 由表皮衍生，包括毛、指 （趾）甲、皮脂腺、汗腺,,,5,6,,一、表皮（Epidermis）,表皮由兩類細胞組成： 角質(zhì)形成細胞 非角質(zhì)形成細胞 黑（色）素細胞 (melanocyte)

3、 郎格漢斯細胞 (Langerhans cell ) 梅克爾細胞 (Merkel cell),7,8,（一）表皮的分層,9,,基底層,,,,,棘層,顆粒層,透明層,角質(zhì)層,合成角蛋白，參與表皮角化,10,11,12,13,14,15,表皮的角化過程隨角蛋白的逐漸形成，表皮角質(zhì)層細胞角化，并不斷脫落；基底層細胞不斷增殖分化成表皮的其余幾層細胞，向表面逐層推移，使脫落與增殖呈動態(tài)平衡，保持表皮的正常結(jié)構(gòu)和厚度。,16,表皮角化過程：

4、復(fù)層扁平上皮細胞隨著角蛋白的逐步合成，細胞漸向表面移動，最終角化死亡并脫落成皮屑，更新周期為3-4周。,17,表皮滲透屏障 棘層至角質(zhì)層的細胞間隙內(nèi)充滿脂類，構(gòu)成屏障，可阻擋病原微生物入侵及防止體內(nèi)組織液丟失。,18,（二）、非角質(zhì)形成細胞,黑（色）素細胞 (melanocyte) 郎格漢斯細胞 (Langerhans cell ) 梅克爾細胞 (Merkel cell),1

5、9,1、黑素細胞（melanocyte),胞體散在于基底細胞之間，突起伸入基底細胞和棘細胞之間，與角質(zhì)形成細胞之間無橋粒連接。核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，Golgi 復(fù)合體發(fā)達。 黑素體（melanosome）,膚色深淺主要取決于黑素細胞合成黑色素的能力與黑素顆粒的分布,,20,21,表皮多巴組織化學(xué)反應(yīng)示黑素細胞 3.3× 40,22,23,酪胺酸,melanosome,酪胺酸酶,黑色素,移入突起末端，注入角質(zhì)形

6、成細胞。吸收和散射紫外線，保護表皮深層幼稚細胞。,充滿色素,黑素顆粒（melanin granule）,,,24,2. Langerhans cell,① 散在于棘細胞之間，多突起，核彎曲或分葉狀。② 伯貝克顆粒（Birbeck granule）：桿狀，有 膜包裹，中等電子密度，一端或中間部有電 子透明的膨大，參與抗原的處理。③ 皮膚的抗原呈遞細胞。,25,ATP 酶組織化學(xué)法示朗格漢斯細胞 5 &#

7、215; 40,26,27,28,① 位于基底細胞之間，扁平，有短指狀突起。② 基底部胞質(zhì)內(nèi)含致密核心小泡③ 基底面與感覺神經(jīng)末梢形成類似突觸的結(jié)構(gòu) ——接受刺激,3. Merkel cell,29,30,二、真皮 dermis,1、乳頭層（papillary layer） 真皮乳頭（dermal papillae） 擴大表皮與真皮的連接面。

8、 有利于兩者牢固連接， 有利于表皮從真皮獲得營養(yǎng)。 capillary 觸覺小體（tactile corpuscle；Meissner corpuscle） 2、網(wǎng)狀層（reticular layer） 血管、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺 環(huán)層小體（lamella

9、r corpuscle；Pacinian corpuscle）,,,,31,32,真皮免疫系統(tǒng)： 組成：樹突狀細胞（Langerhans cell、macrophage）、 T 細胞、內(nèi)皮細胞、肥大細胞、成纖維細胞。 分布：真皮淺層毛細血管周圍。皮下組織（hypodermis）： 位置：真皮下方（淺筋膜） 結(jié)構(gòu)：疏松結(jié)締組織、脂肪組織 作用：使皮膚有活動性、緩沖、保溫

10、、能量貯存。,33,三、皮膚附屬器,34,1. 毛 hair,35,,,,,,,毛干（hair shaft）,毛根（hair root）,立毛肌（arrector pili muscle）,毛囊（hair follicle）,毛球（hair bulb）（hair matrix）,毛乳頭（hair papilla）,,epithelial root sheath connective tissue sheath,富含毛細血管和神經(jīng)末梢

11、的結(jié)締組織，對毛的生長起誘導(dǎo)和營養(yǎng)作用。,角化上皮細胞，充滿角蛋白，并含黑色素。,,,,,hair,36,2. 皮脂腺 sebaceous gland,—— holocrine gland,毛囊,導(dǎo)管,腺泡,,,,37,sebaceous gland,位于毛囊和立毛肌之間acinus： 周邊部：小，干細胞 中央部：大，多邊形，核固縮，胞質(zhì)內(nèi)充滿脂滴。 近導(dǎo)管處：腺細胞解體為皮脂，經(jīng)導(dǎo)管排

12、入毛囊 上部或直接排到皮膚表面 皮脂：潤滑皮膚。受性激素影響。Duct：復(fù)層扁平上皮,,38,局（外）泌汗腺（eccrine sweat gland）： 遍布全身皮膚。 acinus：單層錐體形、立方形或矮柱狀。 外有肌上皮細胞（myoepithelial cell）（收縮）。 duct：兩層立方形細胞。

13、在表皮中螺旋走行。 汗液：水、鈉、鉀、氯、乳酸鹽和尿素等。 作用：調(diào)節(jié)體溫、濕潤皮膚、排泄廢物。,3.汗腺 sweat gland,,39,頂泌汗腺（apocrine sweat gland）：分布于腋窩、乳暈、陰部、肛門等處。分泌物：粘稠乳狀液，含蛋白質(zhì)、脂類等。被細菌分解產(chǎn)生特殊氣味，分泌受性激素影響。,40,4、指（趾）甲 nail,41,42,Summary,表皮的分層非