標(biāo)本采集的注意事項

1、標(biāo)本采集 注意事項,消化內(nèi)二科 朱小紅,,,目錄,,,,,,分 類,,,,采血管的分類,顏 色 血 量 項 目 紅色 2ml 、 5ml 生化 免疫 黃色 2ml 、 5ml 生化 免疫

2、 紫色 2ml 血常規(guī)、血藥濃度 黑色 1.6ml 血沉 藍(lán)色 2ml 凝血象、D—二聚體 綠色

3、 2ml 醛固酮,,,,,,采血容器的顏色、用途和采血量,,,,,,,甲狀腺激素類,核 醫(yī) 學(xué),,,,腫 瘤 標(biāo) 記 物,,,,特殊標(biāo)本的采集,,,,痰標(biāo)本采集法,,,,,,常規(guī)胸腹水檢查送檢10~20ml；抽胸水查找癌細(xì)胞送檢量100ml,正確采集,遵照醫(yī)囑,及時送檢,充分準(zhǔn)備,補充：胸水、腹水送檢,,,,,血標(biāo)本采集注意事項,避免在輸

4、液、吃藥時抽血作為待測標(biāo)本；,從臥位到直立位，有些項目所采血液標(biāo)本的測定值有升高的趨勢,止血帶壓脈時間不能太長，過長易引起多種成分的改變及血管內(nèi)溶血；,抽血時針筒內(nèi)產(chǎn)生的氣泡不要注入試管中，否則易引起溶血；,血液標(biāo)本應(yīng)及時送檢（如測血糖送檢不及時紅細(xì)胞會攝取樣本中的葡萄糖，使結(jié)果偏低）,紅細(xì)胞中許多成分的濃度比血清的高幾倍或幾十倍甚至百倍，溶血可以影響該成分的分析(如血鉀、鈉等),,,,微生物培養(yǎng)標(biāo)本的采集,,,原則,發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)及時采集

5、微生物標(biāo)本作病原檢查。,盡量在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本,標(biāo)本采集時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少或避免機體正常菌群及其他雜菌污染,送檢標(biāo)本應(yīng)注明來源與檢驗?zāi)康模箤嶒炇夷苷_選用相應(yīng)的培養(yǎng)基和適宜的培養(yǎng)環(huán)境,,,,,,要求,微生物培養(yǎng)標(biāo)本的采集,注意：細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本收集時應(yīng)注意無菌操作，所用的培養(yǎng)杯、試管、針筒必須是無菌的。,血液：凡疑似菌血癥、敗血癥的患者，在無菌條件下采血成人5-10ml 小孩2-3ml,輕輕搖勻及時送檢。尿液培養(yǎng)：無菌留取

6、中段尿5-10ml于無菌試管中及時送檢。糞便：取有粘液膿血部分的糞便約2-3g（如稀水便側(cè)取絮花物、取體積如花生米粒大?。?，盛于滅菌廣口瓶或無菌容器中，及時送檢。,,,,,,注意事項,血培養(yǎng)標(biāo)本采集,應(yīng)在抗生素使用前或停藥一周后采集標(biāo)本，如不能停用抗生素，應(yīng)于下次抗生素應(yīng)用前采集。 防止皮膚寄生菌或環(huán)境微生物引起的污染是血培養(yǎng)的關(guān)鍵問題。

7、 a 標(biāo)本采集人員準(zhǔn)備：手衛(wèi)生或手消毒。 b穿刺部位皮膚消毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒（1分鐘）;75%酒精（30秒）。 c 培養(yǎng)瓶的消毒：用碘伏消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞 兩遍待干。,,,,,,注意事項,血培養(yǎng)標(biāo)本采集,d.抽血后更換注射器針頭將血注入培養(yǎng)基瓶。4.注入血標(biāo)本后輕輕顛倒混勻5次以上，以防凝固。5.如果同時做需氧和厭氧培養(yǎng)，先將標(biāo)本接

8、種到厭氧瓶再注入需氧瓶，嚴(yán)防將空氣注入?yún)捬跗俊?.不能在靜點抗菌藥物的靜脈處采集血液標(biāo)本，因為此處抗生素濃度高抑制細(xì)菌生長繁殖。,,,,,,注意事項,血培養(yǎng)標(biāo)本采集,,7.對于間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱的患者，應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前0.5-1h采血，或寒戰(zhàn)發(fā)熱1h后采集因為發(fā)熱時血液中可能沒有細(xì)菌。8.采血量：兒童2~4毫升不能少于2毫升。9.采集后應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢應(yīng)將其放在室溫，一般不超過2小時，切忌冰箱存放因為某些厭氧菌

9、可在冰箱溫度中死亡。,,,,尿液檢測需要采集新鮮的中段尿五毫升以上，或半杯取樣杯送檢。（2小時內(nèi)送檢） 糞便采集后2小時內(nèi)送檢。（送檢體積約2-3?；ㄉ琢４笮?，并用竹簽挑取，不可用棉簽以免液態(tài)膿性便有形成分被棉花吸去。）,大小便標(biāo)本采集注意事項,,,,靜脈抽血并發(fā)癥,皮下出血 表現(xiàn)：疼痛、腫脹、有壓痛，肉眼 皮下瘀斑。 處理：1.按壓時間＞5分； 2.針頭經(jīng)皮下直接進(jìn)入

10、血管，棉簽與血管走行垂直； 3.針頭在皮下走行一段后再進(jìn)入血，棉簽與血管走行平行。,,,,誤抽動脈血,表現(xiàn)：不回抽血液自動上升到注射器里，血液呈鮮紅色處理：1.掌握動脈解剖位置：股靜脈在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm 2.正確的穿刺方法：股動脈搏動點內(nèi)側(cè)0.5cm，斜 刺角度45°。 3.抽出鮮紅色血液，提示誤入動脈，立