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文檔簡介
1、,新生兒的生理特點,,,一、生長發(fā)育特點二、感覺發(fā)育三、體能智能發(fā)育,,新生兒,足月新生兒:妊娠滿37周(260天)以上,不足42周早產(chǎn)、未成熟新生兒:胎齡不足37周,體重小于2500克,器官發(fā)育不夠成熟的。正常新生兒體重2500-4000克,頭圍33-35cm,身長47-52cm。,,預(yù)產(chǎn)期的推算方法,末次月經(jīng)第一天月份上減3或加9,日子上加7,受精到生產(chǎn)要266天,懷孕需要280天孕吐反應(yīng):一般是在5-6周出現(xiàn),加250天
2、胎動一般是在懷孕19周到20周之間,在妊娠歷上則為第5個月(20周),因此加22周(即5個月又4天)才是預(yù)產(chǎn)期。,,頭,頭:較大,占身長比例的1/4,頭發(fā)分條清楚,頭部或眼睛會因分娩時產(chǎn)道擠壓出現(xiàn)局部水腫而形成產(chǎn)瘤,1-2周會自然消失。囟門:大囟門1-2歲閉合,小囟門出生會隨即閉合,不要碰到囟門出生后2-3周會出現(xiàn)明顯的脫發(fā),原因為寶寶的毛囊有成長期變?yōu)樾葜蛊冢话?-12周后重新長出。,,,,,,,頭部水腫與血腫,水腫:出生就存
3、在血腫:分娩時顱骨骨膜下血管破裂出血,血液留在骨膜下所致。常在出生后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)均可自行吸收,慢慢消失護理:保持皮膚清潔干燥,洗浴時忌揉搓,勿經(jīng)常擠摸,睡覺時避免壓迫血腫處,更不要抽取血液,以免感染,一旦出現(xiàn)局部發(fā)熱紅腫,體溫增高等化膿性感染要看醫(yī)生。,,眼睛,眼瞼處可見微小出血點,眼運動不協(xié)調(diào),出現(xiàn)生理性斜視,俗稱“斗雞眼” ,一般2-4周消失,所以不要在床上方掛固定玩具,以免有內(nèi)斜的可能。,,因分娩時感染(黃色濃稠)或鼻
4、淚管(淡黃色水樣)不通,導(dǎo)致眼部分泌物增多,結(jié)膜炎,,皮膚,皮膚紅潤細嫩,上有一層灰白色的胎脂 ,一部分會被身體吸收,另一部分會因?qū)殞氉陨泶x、外界空氣干燥,在3-4天后會出現(xiàn)蛻皮現(xiàn)象.脫落后皮膚紅潤。 “小老頭”——“安琪兒”胎毛:頭上有軟發(fā),雙肩或脊柱,出生后很快被摩擦掉。,,,,鼻子,鼻尖鼻翼會出現(xiàn)黃白色小點,粟粒疹,2周內(nèi)消失鼻腔較狹窄,粘膜柔軟而富有血管,遇到輕微刺激就容易充血、水腫而易發(fā)生鼻塞現(xiàn)象打噴嚏:自行清理鼻腔
5、的一種方法,若無鼻涕自無需擔(dān)心。,,,,,耳朵,耳軟骨發(fā)育良好,已形成耳廓,出生2-7天后有聽覺,2-4周后能專注的聽外界聲音躺著喂奶易引起中耳炎:人的咽部與中耳相通,形成咽鼓管,寶寶的咽鼓管幾乎呈水平狀,且短、平、寬,躺著很容易令奶汁通過咽鼓管流入中耳鼓室,,口腔,上皮珠,出現(xiàn)在硬腭中線馬牙:牙齦上有黃白斑點,數(shù)周或數(shù)月后消失,制止挑破。如果馬牙很大,影響新生兒進食,可用紅汞溶液擦拭再調(diào)破。
6、 嬰兒4-6個月開始出牙,約2.5歲時出齊,共20顆乳牙。,,頸部,新生兒頸部短小,注意清潔衛(wèi)生,以防發(fā)紅,或出現(xiàn)其他皮膚問題,,胸部,新生兒的胸部窄小,乳暈清楚,可能有乳腺結(jié)節(jié),剛出生時比頭圍小1-2cm,1歲時接近相等,2歲后超過頭圍。無論男女,出生后3-5天會出現(xiàn)乳房腫大,有時會有微黃色液體,
7、稱泌乳,出生后8-10天最高峰,經(jīng)2-3周后自行消退原因:在胎內(nèi)受母體激素的刺激所致,不要擠壓,,,,,,腹部,腹部隆起,有臍帶殘端,需要重點護理 新生兒以腹式呼吸為主,呼吸中樞未發(fā)育成熟,肺容量小,但代謝的需氧量卻不低,呼吸淺而快,不規(guī)則,一般40-60次/分鐘手放在腹部,上下起伏為一次,高于60或低于30都要看醫(yī)生,,四肢,四肢:較短,呈外展屈曲狀,顏色青紫,是因為孩子的循環(huán)及體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚未充分發(fā)揮作用。呼吸正常后就會恢復(fù)正
8、常,,胎記、胎痣,又叫血管瘤,體表微血管擴張造成。,,,,,,,,脊柱,人出生時脊柱是直的,彎曲是隨著動作發(fā)育而逐漸形成的。3個月抬頭----頸曲6個月能坐----胸曲10-12個月會走----腰曲6-7歲時----發(fā)育完善,,,,,生殖器,生殖器,女嬰出現(xiàn)“假月經(jīng)”,是媽媽激素引起女嬰的陰道有清澈透明或白色分泌物,甚至有少量出血。如果女嬰陰道出血量較多、持續(xù)時間較長,就應(yīng)考慮是否為新生兒出血性疾病,須及時請醫(yī)生診治。,,,
9、,生理特點-1,呼吸系統(tǒng):以腹式呼吸為主,40-60次/分鐘血液循環(huán)系統(tǒng):心率120-140次/分鐘,四肢易冷呈青紫色泌尿系統(tǒng):尿次數(shù)多,一般在出生12小時內(nèi)排尿,最初幾天尿量少4-5次/天,以后奶量多20次,,生理特點-2,消化系統(tǒng):新生兒胃容量小,約為30-60ml,后隨年齡逐漸增大,1-3個月90-150ml,1-3歲150-300ml,呈水平狀,食道短,故易發(fā)生溢奶。24小時內(nèi)排胎便,墨綠色、粘稠,2-3天排完,吃母乳的大
10、便金黃色,次數(shù)多,呈糊狀,吃牛奶大便干且次數(shù)少。若24小時不排便,考慮肛門閉鎖、消化道畸形、或便秘,,,,生理特點-3,體溫調(diào)節(jié):在宮內(nèi)恒溫,出生后保溫能力差,散熱快。新生兒出生后的“適中溫度”為33-35℃,第二天以后降到22-26℃,溫度過高,水分蒸發(fā)厲害會出現(xiàn)“脫水熱”。溫度過低會造成“硬腫癥”免疫系統(tǒng):新生兒的免疫力主要通過胎盤獲取,出生后在初乳和周圍環(huán)境中獲取。神經(jīng)系統(tǒng):發(fā)育不成熟,每天睡18-20小時。,,新生兒常見生
11、理變化,,,生理性體重下降,新生兒出生后的2-3天因進食少,排胎便、皮膚蒸發(fā)等不顯性失水,體重會出現(xiàn)減輕。下降約為出生體重的6%-9%,最多不超過10%,一般7-10天恢復(fù),,驚跳,入睡后,局部肌肉會常見抽動現(xiàn)象,尤其手指或腳趾會輕微的顫動,若遇到強光、聲音或顫動,也會雙手向上張開,很快又回收,并會伴隨啼哭。寶寶神經(jīng)發(fā)育不完全成熟,媽媽的愛撫是最有效的方式。區(qū)別于新生兒驚厥,,驚厥,是一種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但不一定都是腦部疾病,有可能是
12、高熱、水、電解質(zhì)紊亂,尤其是先天心臟病引起的腦部缺氧、黃疸太重、敗血癥等,兩眼凝視、震顫或不斷眨眼口部反復(fù)咀嚼、吸吮動作呼吸不規(guī)則、暫停,并伴有皮膚青紫面部肌肉抽搐極少數(shù)會有暫時休克,,反射,覓食反射,一般在4-7個月消失吸吮反射握持反射擁抱反射頸肢反射:仰臥,若頭轉(zhuǎn)向右側(cè),可見右側(cè)的上下肢伸直,左側(cè)上下肢屈曲,約6個月消失踏步反射:,,黃疸:,大約半數(shù)以上的新生兒,在出生后2-5天會出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染現(xiàn)象,在
13、一周內(nèi)達到高峰,10-12天逐漸消退,早產(chǎn)兒及低體重兒約持續(xù)一個月,這是正常現(xiàn)象,稱作生理性黃疸.,,打嗝,原因:受涼或進氣護理:1、將寶寶頭抬高,拍打背部,將胃內(nèi)的空氣排出或等胃內(nèi)的食物往胃下端的腸道排出一部分,嗝就可以止住了2、桔皮泡水,3、中指彈足底4、隨著寶寶的成長和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育完善,打嗝現(xiàn)象會自然好轉(zhuǎn),,生理性腹瀉,生理性腹瀉多見于1月左右的純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,嬰兒大便稀,每日4-5次或更多次,有奶塊或少許透明粘液,
14、大便化驗正常,除腹瀉外寶寶精神好,反應(yīng)好,體重增長良好生理性腹瀉不需要治療,一般添加輔食后會好轉(zhuǎn)必要時可每天添加一次配方奶粉,日常護理,,哭鬧,生理性哭鬧:這是一種本能的反應(yīng),是嬰兒表達情緒與需求的方式,可能是由于饑餓、冷熱、受到驚嚇或驚夢爸爸媽媽只需要鎮(zhèn)靜的安撫,既可使寶寶安靜,日常護理,,,病理性哭鬧:應(yīng)引起足夠的重視,凡能引起疼痛、瘙癢等不適的疾病,均會使寶寶哭鬧不安,如發(fā)熱、濕疹、佝僂病、蟯蟲感染、腸套疊等當(dāng)寶寶夜間
15、出現(xiàn)不明原因的啼哭時,大人應(yīng)首先從生理性原因入手,繼而再考慮病理性因素,必要時要及時上醫(yī)院就診,日常護理,,新生兒的感覺發(fā)育,聽覺視覺味覺嗅覺觸覺痛覺溫度感覺,,聽覺,剛出生寶寶耳鼓腔內(nèi) 還存有黏性流體,妨礙聲音傳到,隨著液體被吸收,空氣的充滿聽覺靈敏性增強,出生后對突然的響聲有反應(yīng),會受驚,停止手腳亂動。2周后出現(xiàn)明顯聽覺,且聽覺集中,聽到母親的聲音能停止哭聲并安靜下來聲音刺激可在10-15cm處進行,,視覺,出生時
16、新生兒視覺模糊,但對光有眨眼反應(yīng)。由于眼肌控制能力差,雖然睜開眼,但視線不會停留在任何物體上。經(jīng)過光和物的刺激感受后,視覺開始集中注視眼前的物體。新生兒喜歡注視色彩鮮艷的物體,對紅色和藍色有不同的反應(yīng),喜歡注視輪廓線較多和曲線物體的圖像。,,味覺,新生兒的味覺很敏感,已能對不同的味道作出不同的反應(yīng)。喜甜味,嘗后出現(xiàn)吸吮動作;不喜苦、酸、咸味,嘗后出現(xiàn)閉眼、皺眉、苦臉而轉(zhuǎn)頭避開。,,嗅覺,新生兒嗅覺發(fā)育得較早。首先會通過嗅覺尋找母親的
17、乳頭,喜聞乳香氣味,并很快學(xué)會分辨不同的氣味,如喜聞果香味,不愿聞臭氣。,,觸覺,生命形成,觸覺便已形成,很多無條件反射都是和皮膚相聯(lián)系的。如新生兒的嘴唇和嘴的周圍皮膚受到刺激,就會出現(xiàn)吸吮反射;鼻黏膜受刺激,就會引起打噴嚏;刺激眼毛和角膜,就會引起眨眼反射;刺激手掌,會引起抓握反射。新生兒的嘴唇、手掌、腳掌、眼瞼等是特別敏感的部位。寶寶喜歡被抱、愛撫、逗樂等,,痛覺、溫度感覺,新生兒出生時就具有痛覺,但痛覺比較遲鈍,尤其是腋下、軀干
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