心臟基礎(chǔ)解剖

1、,心臟基礎(chǔ)解剖及血液循環(huán),宋書波,,心臟解剖位置心的構(gòu)造心的體表投影血液循環(huán),內(nèi)容,心 臟 解 剖 位 置,心臟位于中縱隔第2-6肋軟骨或第5-8胸椎2/3居于正中線左側(cè),心臟外形,,,一底：心底 一尖：心尖二面：胸肋面；膈面三緣：下緣、右緣、左緣四溝：冠狀溝、前室間溝 后室間溝、房間溝,心臟的組成,心臟的腔室心房：左、右心房心室：左、右心室心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的血供系統(tǒng),心房,概述：心房為薄壁

2、，低壓心腔左右心房以房間隔分隔右心房：在右心室收縮期充盈接受來自SVC，IVC，CS的血液 靜脈血左心房在左心室收縮期充盈接受來自肺靜脈的血液動脈血,右心耳界溝、界嵴冠狀竇口卵圓窩右房室口Todaro腱Koch三角,（一）右心房,心房體部靜脈竇部,,Triangle of Koch,,,Koch三角,在右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔瓣附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)，稱 Koch三角。 T

3、odaro腱為下腔靜脈口前方心內(nèi)膜下可觸摸到的一個腱性結(jié)構(gòu)，它向前經(jīng)房室隔附著于中心纖維體（右纖維三角），向后與下腔靜脈瓣相延續(xù)。 Koch三角的前部心內(nèi)膜深面為房室結(jié)，其尖對著膜性室間隔的房室部。 此三角為心內(nèi)直視手術(shù)中的重要標(biāo)志，用以指示房室結(jié)的位置所在，以防術(shù)中損傷。,（二）右心室,竇部漏斗部小梁部,室上嵴肌束圓錐乳頭肌膜部室間隔三尖瓣復(fù)合體肺動脈口,,（三）左心房,左心耳左心房竇左房

4、室口,（四）左心室,流入道（竇部）小梁化部流出道（主動脈前庭）二尖瓣復(fù)合體主動脈瓣口,心臟支架,心肌和瓣膜附著處分離心房和心室為心臟瓣膜提供框架,四個瓣環(huán)二個纖維三角一個韌帶,,左、右纖維三角,心臟瓣膜（房室瓣）,只允許血液從心房單向流向心室三尖瓣連接 RA 和 RV二尖瓣連接 LA和 LV心室壓力低于心房壓力時，房室瓣開放,腱索與乳頭肌,腱索腱索連接房室瓣和乳頭肌乳頭肌發(fā)自心內(nèi)膜,連接于腱索作用

5、心室收縮迫使房室瓣關(guān)閉乳頭肌收縮引起腱索緊張預(yù)防血液從動脈逆向回流至心室,二尖瓣,三尖瓣,心臟瓣膜（半月瓣）,肺動脈瓣：連接RV與PA主動脈瓣：連接LV與AO,Pulmonic Valve,Aortic Valve,,,主動脈瓣,,收縮期瓣膜,舒張期瓣膜,,心臟瓣膜在心動周期中的作用,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),定義：,特殊心肌細(xì)胞,自律性、傳導(dǎo)性,概述：,由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動，節(jié)律性控制心臟活動。,心 包,心的血管

6、,心的神經(jīng),心的體表投影,血液循環(huán),胎兒血液循環(huán),循環(huán)特點(diǎn),1、下腔靜脈的血經(jīng)卵圓孔到左心房，而上腔靜脈的血經(jīng)房室孔到右心室的原因是，下腔靜脈射進(jìn)的血直對卵圓孔，而上腔靜脈射進(jìn)的血直對房室孔。2、頭、頸、上肢部分供應(yīng)的血含氧及營養(yǎng)豐富，使其發(fā)育快；而盆、腹部及下肢供應(yīng)的血相對含氧低及營養(yǎng)少，故其發(fā)育較慢。,出生后血液循環(huán)的變化,胎兒出生以后：1、臍帶被剪斷，胎盤血供應(yīng)中斷。2、肺開始呼吸。造成胎兒血循環(huán)發(fā)生一系列變化：1、