信息培訓(xùn)與信息反饋

1、2013年信息培訓(xùn)與信息反饋,婦幼保健科,婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,一、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助報表1、經(jīng)費(fèi)單位均為萬元，保留小數(shù)點(diǎn)后2位2、分娩方式中，陰道產(chǎn)與剖宮產(chǎn)指本月報銷的產(chǎn)婦3、邏輯關(guān)系①本縣戶籍產(chǎn)婦數(shù)≥本縣農(nóng)村戶籍產(chǎn)婦數(shù)②本縣戶籍活產(chǎn)數(shù)≥本縣農(nóng)村戶籍活產(chǎn)數(shù)③合計(jì)中：住院分娩總費(fèi)用≥項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)+個人付費(fèi)合計(jì)（萬元） 住院分娩總費(fèi)用≥項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（萬元）

2、 住院分娩總費(fèi)用≥個人付費(fèi)合計(jì)（萬元）,④縣域內(nèi)住院分娩補(bǔ)助人數(shù)=縣域內(nèi)（人）陰道產(chǎn)+剖宮產(chǎn)⑤縣域外住院分娩補(bǔ)助中：小計(jì)=省內(nèi)+省外（此項(xiàng)只是婦幼保健院上報）4、上報季度表：1季度、2季度、3季度、4季度和全年（各助產(chǎn)單位及時上報）5、上報報表的單位：各級助產(chǎn)單位。,二、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)表1、神經(jīng)管缺陷：神經(jīng)管缺陷包括脊柱裂、腦膨出、無腦畸形；2、新增應(yīng)服用人數(shù)：本月新增的準(zhǔn)備懷孕的婦女人數(shù)；3、

3、新增服用人數(shù)：本月新增的葉酸服用人數(shù)；4、★新增葉酸服用依從人數(shù)：指本季度新增孕中期孕婦中，懷孕前服用小劑量葉酸，從開始服用至懷孕頭3個月的天數(shù)中服用天數(shù)占80%及以上的人數(shù)；5、增補(bǔ)葉酸知識調(diào)查人數(shù)：至少占產(chǎn)婦人數(shù)的10%；6、增補(bǔ)葉酸知識知曉人數(shù)：在調(diào)查人數(shù)中，知道葉酸可以預(yù)防神經(jīng)管缺陷，且知道應(yīng)在懷孕前3個月開始服用人數(shù)。7、邏輯關(guān)系①圍產(chǎn)兒中出生缺陷總數(shù)≥其中神經(jīng)管缺陷數(shù)②活產(chǎn)數(shù)+死胎和死產(chǎn)≥產(chǎn)婦數(shù)③新增服用人數(shù)≥

4、高風(fēng)險新增服用人數(shù),③增補(bǔ)葉酸知識調(diào)查人數(shù)≥增補(bǔ)葉酸知識知曉人數(shù)7、存在問題①活產(chǎn)：是指本月的活產(chǎn)新生兒②死胎和死產(chǎn)：指本月的死胎或者死產(chǎn)，不可上報漏報的死胎死產(chǎn)，若有漏報上報到季度婦幼報表并添加報告卡③認(rèn)真審核死胎和死產(chǎn)、活產(chǎn)數(shù)、產(chǎn)婦數(shù),基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,一、河北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（婦幼衛(wèi)生部分）工作月報表1、0-6歲兒童健康管理①0-6歲兒童總數(shù)：指本月轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童總?cè)藬?shù)②健康管理人數(shù)：指轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒

5、童中曾經(jīng)接受過1次及以上健康檢查的兒童數(shù)（累計(jì)）③新增健康管理人數(shù)：指本月轄區(qū)首次接受健康檢查人數(shù)（新增健康管理人數(shù)≤本月活產(chǎn)數(shù)）④兒童系統(tǒng)管理人數(shù)：指轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童中按照兒童健康管理規(guī)范要求的頻次進(jìn)行健康檢查的兒童數(shù)⑤結(jié)案兒童系統(tǒng)管理人數(shù)：指本月結(jié)案的0-6歲兒童中按規(guī)范相應(yīng)頻次要求管理的兒童數(shù),2、計(jì)算方法①0-6歲兒童總數(shù)=上月0-6歲兒童總數(shù)+本月0-6歲兒童總數(shù)-本月兒童系統(tǒng)管理人數(shù)（22個衛(wèi)生院）②健康管理人數(shù)

6、=上月健康管理人數(shù)+本月新增健康管理人數(shù)-本月兒童系統(tǒng)管理人數(shù)（22個衛(wèi)生院）3、孕產(chǎn)婦健康管理①活產(chǎn)數(shù)：指妊娠滿28周及以上，娩出后有心跳、呼吸、臍帶波動、隨意肌收縮4項(xiàng)生命體征之一的兒童數(shù)②產(chǎn)前檢查人數(shù)：指本月轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦曾經(jīng)接受過1次及以上健康檢查的人數(shù)③健康管理人數(shù)：指本月轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦曾經(jīng)接受過5次及以上產(chǎn)前檢查的人數(shù)④產(chǎn)后訪視人數(shù)：指本月轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦曾經(jīng)接受過1次及以上產(chǎn)后訪視的人數(shù),⑤★孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)：指本月轄區(qū)內(nèi)按

7、照孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范要求的頻次進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)4、邏輯關(guān)系①0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦在一個月內(nèi)接受多次健康檢查者，均按一個人計(jì)算②孕產(chǎn)婦健康管理中的產(chǎn)前檢查人數(shù)，健康管理人數(shù)，產(chǎn)后訪視人數(shù)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理均為相對應(yīng)活產(chǎn)數(shù)的產(chǎn)婦③產(chǎn)前檢查人數(shù)，健康管理人數(shù)，產(chǎn)后訪視人數(shù)≤活產(chǎn)數(shù)二、老年人、孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)月報表1、存在問題①兩個基本公共衛(wèi)生月報表中0-6歲兒童總數(shù)不一致②老年人健康管

8、理中65歲以上常住居民數(shù)請認(rèn)真核實(shí)增減,產(chǎn)科質(zhì)量月報,1、產(chǎn)科質(zhì)量月報包括①產(chǎn)科質(zhì)量月報表②分娩情況通報表③保定市新生兒疾病篩查中心網(wǎng)絡(luò)上報所需數(shù)據(jù)（新篩、聽篩月報表）2、注意事項(xiàng)①三個表中助產(chǎn)單位活產(chǎn)必須一致②分娩情況通報表中一孩、二孩、多孩相加分別等于男孩與女孩總數(shù)③上報時限是自然月，每月3日前紙質(zhì)上報婦幼保健科,新篩季度報表和全年聽力篩查報表,一、保定市新生兒疾病篩查季度（年）報表①注意表頭管轄范圍內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)

9、和本單位內(nèi)接受篩查的新生兒數(shù)②注意和月報表中相加數(shù)據(jù)一致二、河北省新生兒聽力篩查全年報表①注意活產(chǎn)數(shù)和聽力初篩人數(shù)與新篩月報表中相加數(shù)據(jù)一致(活產(chǎn)數(shù)是助產(chǎn)單位的活產(chǎn)數(shù)）,三網(wǎng)監(jiān)測季度報表,一、0-4歲兒童死亡監(jiān)測報表①監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：②認(rèn)真核實(shí)轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)與死亡數(shù)③若出現(xiàn)死亡，及時上報兒童死亡報告卡、入戶調(diào)查表、病歷報告提綱和死亡小結(jié)（及時上交紙質(zhì)報表蓋醫(yī)院公章）④ 0-4歲兒童死亡監(jiān)測報表年終上報：監(jiān)測鄉(xiāng)（街道）總?cè)丝跀?shù)

10、（年終報）和1-4歲兒童數(shù)，2013年（3+1）報表中**衛(wèi)生院均未及時上報這些數(shù)據(jù)。二、監(jiān)測點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕婦死亡季報表①22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度均上報監(jiān)測點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕婦死亡季報表,②本地戶口中的活產(chǎn)數(shù)是新生兒活產(chǎn)，死亡數(shù)是指孕產(chǎn)婦死亡③監(jiān)測點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕婦死亡年報表上報轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)和15-49歲育齡婦女人數(shù)④年報中請核對是否是各季度相加之和（活產(chǎn)不一致的衛(wèi)生院有：,1、相關(guān)概念①早期新生兒死亡：出生后至未滿7天者死亡②新生兒死亡

11、：出生后至未滿28天者死亡③嬰兒死亡：出生后至未滿周歲者死亡④5歲以下兒童死亡：出生后至未滿5周歲的兒童死亡⑤孕產(chǎn)婦死亡：在妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi)的婦女，不論妊娠時間和部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此加重了的原因?qū)е碌乃劳?，但不包括意外原因（如車禍、中毒等）?dǎo)致的死亡,三、出生缺陷報表1、監(jiān)測點(diǎn)：徐水縣人民醫(yī)院、徐水縣婦幼保健院2、每季度上報圍產(chǎn)兒數(shù)季報表和出生缺陷兒登記卡3、填報對象①圍產(chǎn)兒數(shù)季報表填報對象

12、：圍產(chǎn)兒又稱圍生兒，指在監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產(chǎn)兒，包括活產(chǎn)兒、死胎和死產(chǎn)兒，不包括計(jì)劃外引產(chǎn)的胎兒。②出生缺陷兒登記卡填報對象：凡在監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)出生或引產(chǎn)的出生缺陷，無論孕周大小，均需上報,4、請認(rèn)真核實(shí)每月產(chǎn)科質(zhì)量報表中的活產(chǎn)（三個月相加活產(chǎn)與季度新篩報表中活產(chǎn)一致）、死胎、雙胎、出生缺陷數(shù)據(jù)，若上報錯誤及時與保健科聯(lián)系更改月報5、出生缺陷季度報表中活產(chǎn)包括死胎和雙胎，婦幼和縣醫(yī)院一定注意。6、質(zhì)控結(jié)果：徐

13、水縣婦幼保健院雙胎漏報1例，活產(chǎn)漏報32例,常見婦幼衛(wèi)生指標(biāo)解釋,1、活產(chǎn)數(shù)：指妊娠滿28周即以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克級以上），娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一的新生兒數(shù)2、產(chǎn)婦數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的分娩產(chǎn)婦人數(shù)3、建卡人數(shù)：指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)婦中，由保健人員為其建立了保健卡、冊的人數(shù)4、產(chǎn)前檢查人數(shù)：指該地區(qū)該

14、統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)前接受過一次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（初次檢查僅做妊娠試驗(yàn)或孕期無檢查、僅在臨產(chǎn)當(dāng)天入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。）,5、產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查5次及以上人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)前接受5次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（僅做妊娠試驗(yàn)的初次檢查、因臨產(chǎn)入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。）6、孕早期產(chǎn)前檢查人數(shù)：指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕13周內(nèi)接受產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)7、產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測人數(shù)：指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時接受過一次及以上

15、乙肝表面抗原檢測的產(chǎn)婦人數(shù)。接受過多次檢測的按一人統(tǒng)計(jì)8、產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)：從妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有過早孕檢查、至少5次產(chǎn)前檢查、新法接生和產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。9、母乳喂養(yǎng)調(diào)查人數(shù)：0-6個月嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)調(diào)查的人數(shù)10、母乳喂養(yǎng)人數(shù)：調(diào)查的0-6個月嬰兒中過去24小時內(nèi)（調(diào)查前24小時內(nèi)）為楊過母乳的人數(shù)，含純母乳喂養(yǎng),11、純母乳喂養(yǎng)人數(shù)：調(diào)查的0-6個月嬰兒中過去24小時內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的人數(shù)。純母乳喂養(yǎng)是指調(diào)查前24小時內(nèi)，除

16、喂母乳外，不添加任何輔助食品和飲料及水，但在有醫(yī)學(xué)指征情況下可加少量維生素、礦物質(zhì)和藥物12、7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)：指7歲以下兒童該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受1次及以上體格檢查（身高體重等）的總?cè)藬?shù)。一個兒童當(dāng)年接受了多次查體，也只按1人計(jì)算13、3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)：指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)3歲以下兒童按年齡要求生長監(jiān)測或3:2:1體格檢查的兒童數(shù)，新生兒訪視時的體檢次數(shù)不包括在內(nèi)14、高危兒的定義：體重是衡量小兒生長發(fā)育最重要的指標(biāo)之一，

17、常能反映小兒近期營養(yǎng)狀況及健康狀況。高危兒指下列小兒：①Ⅱ度及Ⅱ度以上活動期佝僂病。②中度及中度以上貧血。③反復(fù)感染兒（呼吸道或消化道感染半年≥4次）。,④生長緩慢，連續(xù)稱體重3次不見好轉(zhuǎn)者。（出生后前6個月內(nèi)的嬰兒應(yīng)每月測量體重，每個月增長的最低值不應(yīng)小于600克。將滿月后體重增長不足600克的嬰兒列入體弱兒是為了加強(qiáng)管理。一般影響體重增長的因素有：喂養(yǎng)情況、護(hù)理情況、疾病情況等。）⑤體重在第10百分位曲線以下或第97百分位

18、曲線以上者應(yīng)做身高別體重判斷，如屬營養(yǎng)不良或肥胖應(yīng)加強(qiáng)管理。⑥其他原因引起小兒智力或體格發(fā)育不良均應(yīng)建專案管理。高危兒要進(jìn)行登記，對中度以上貧血、活動期佝僂病要建立病歷，專案管理15、各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)總例數(shù)：指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)本地區(qū)施行放、取宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)；輸精管、輸卵管絕育術(shù)；人工流產(chǎn)（負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、藥物流產(chǎn)、中期引產(chǎn)術(shù)）；防治和取出皮下埋置的例數(shù)之和。要求按手術(shù)的次數(shù)計(jì)算，如一人在同一統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受兩次人工流產(chǎn)，統(tǒng)計(jì)例數(shù)為

19、2,2013年（3+1)年報中存在的問題,1、年報需22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報表：婦女常見病篩查情況年報表孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報表1、2、3、4七歲以下兒童保健和健康情況年報表1、2計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況年報表1、2非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報表1、2全縣基本數(shù)字報表孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理情況補(bǔ)充表第（ ）季（半年、全年）婦女兒童保健情況補(bǔ)充表（最后添加）監(jiān)測點(diǎn)活產(chǎn)數(shù)和孕婦死亡季（年）報表,2、婦女常見病篩查情況年報表

20、存在的共性問題婦女常見病篩查率應(yīng)≥50%以上，未達(dá)到的衛(wèi)生院有安肅、沙口、漕河、南留、釜山、戶木3、孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報表1①3+1年報表中的活產(chǎn)≠2012年第四季度+2013年第一季度+2013年第二季度+2013年第三季度活產(chǎn)（南白塔、遂城、大王店、瀑河、正村、義聯(lián)莊白塔鋪、釜山）②產(chǎn)婦合計(jì)數(shù)≠非農(nóng)業(yè)戶籍產(chǎn)婦+農(nóng)業(yè)戶籍產(chǎn)婦（漕河）③邏輯關(guān)系產(chǎn)檢≥ 早檢 產(chǎn)檢≥5次,,4、孕產(chǎn)婦

21、保健和健康情況年報表2①孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理≤ 早檢 產(chǎn)后訪視 產(chǎn)檢 產(chǎn)檢≥5次（其中史端、大因、廣門孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)≥產(chǎn)后訪視、產(chǎn)檢、產(chǎn)檢≥5次人數(shù)，不符合邏輯關(guān)系）②產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測：只要是在醫(yī)

22、院生產(chǎn)的孕產(chǎn)婦均接受乙肝表面抗原檢測，各衛(wèi)生院認(rèn)真核實(shí)陽性人數(shù)5、孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報表3①非住院分娩中新法接生的活產(chǎn)數(shù)有漏報（釜山漏報2例）②只有孕產(chǎn)婦死亡才上報死亡類型：產(chǎn)科出血人數(shù)、妊娠高血壓疾病人數(shù)、產(chǎn)褥感染人數(shù)、內(nèi)科合并癥人數(shù)等（高林村衛(wèi)生院）③廣門、正村無高危產(chǎn)婦人數(shù)，請認(rèn)真核實(shí),,6、孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報表4·請認(rèn)真核實(shí)上報（22各衛(wèi)生院均有漏報）死胎：妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死

23、胎 死產(chǎn)：胎兒在分娩過程中死亡者稱為死產(chǎn)，亦屬死胎之一種7、七歲以下兒童保健和健康情況年報表1、2①5歲以下兒童死亡漏報②5歲以下兒童死亡上報死亡報告卡、入戶調(diào)查表、病例報告提綱、死亡小結(jié)上報表卡不全（差死亡小結(jié)）遂城、正村、王莊、南亭,項(xiàng)目填寫不全：（病例報告提綱） （ 入戶調(diào)查表）早期新生兒死亡：出生后至未滿7天者死亡新生兒死亡：出生后至未滿28天者

24、死亡嬰兒死亡：出生后至未滿周歲者死亡5歲以下兒童死亡：出生后至未滿5周歲的兒童死亡③3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)≤3歲以下兒童總數(shù)（）④5歲以下兒童檢查人數(shù)≤5歲以下兒童數(shù)（,8、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況年報表1、2存在問題：① **各項(xiàng)節(jié)約總例數(shù)均上報0②各項(xiàng)節(jié)育手術(shù)總例數(shù)≥表1表2中各項(xiàng)分手術(shù)例數(shù)之和（**衛(wèi)生院）,2013年質(zhì)控結(jié)果,㈠全縣質(zhì)控結(jié)果1、活產(chǎn)質(zhì)控結(jié)果22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活產(chǎn)漏報279例，漏