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文檔簡介
1、上肢骨,組成:上肢帶骨 鎖骨、肩胛骨自由上肢骨肱骨橈骨 、尺骨腕骨、掌骨 、指骨 、,鎖骨(屬長骨),是唯一與軀干相連的上肢骨。位于胸廓的前上方,呈橫“S” 。內2/3 凸向前,外1/3 凸向后。內端膨大為胸骨端 ,其關節(jié)面與胸骨柄相關節(jié)。 外端扁平稱肩峰端,其關節(jié)面與肩胛骨肩峰相關節(jié)。 臨床上的鎖骨骨折多見于中、外1/3交界處,胸骨端,肩峰端,肩胛骨,位置:胸廓后外面,2—7肋之間。特點:屬扁骨
2、。有“兩面、三緣、三角”兩面1、腹側面:與胸廓相對,有肩胛下窩。2、背側面:橫嵴稱為肩胛岡。有岡上窩、岡下窩。 (肩胛岡向外延伸的扁平突起稱為肩峰)。,岡上窩,岡下窩,肩胛下窩,肩峰,三緣1、上緣(短而?。和鈧扔屑珉吻雄E,再外側有喙突。2、內緣(薄而利):即脊柱緣。3、外緣(肥而厚):朝外側的梨形淺窩為關節(jié)盂。盂上下方的粗糙隆起分別為盂上結節(jié)、盂下結節(jié)。三角1、上角:上緣與內緣匯合處,平對第2肋。2、下角:外緣
3、與內緣匯合處,平對第7肋。(計數(shù)標志)3、外角:外緣與上緣匯合處。有關節(jié)盂。,,,,,,下角,肩胛切跡,,關節(jié)盂,肱骨(一體、兩端),兩端1、上端:a、朝向上后內方半球體稱肱骨頭。b、肱骨頭環(huán)繞的淺溝為解剖頸。c、肱骨頭外側方有大結節(jié),前方有小結節(jié)。各自向下的延伸一嵴為大結節(jié)嵴、小結節(jié)嵴。d、兩結節(jié)之間的溝稱為結節(jié)間溝。f、上端與體交界處稍細稱外科頸,易骨折。,,,大結節(jié),小結節(jié),,,大結節(jié)嵴,大結節(jié)嵴,,,結節(jié)間溝,,解
4、剖頸,,外科頸,2、下端:外側前部半球狀稱肱骨小頭(與橈骨相關節(jié))。 內側部有肱骨滑車(與尺骨相關節(jié))。肱骨小頭前上方的小窩稱橈窩。肱骨滑車前上方的小窩稱冠突窩。肱骨滑車后面的小窩稱鷹嘴(容納尺骨鷹嘴)。小頭外側的突起稱外上髁;滑車內側的突起稱內上髁。內上髁后方有一淺溝,稱尺神經(jīng)溝(內行尺神經(jīng))。內、外上髁稍上方骨質較薄弱,易發(fā)生肱骨髁上骨折。,,,,,,,,一體:1、形狀:上半部分圓柱形,下半部
5、分三菱形。2、肱骨體中部外側有三角肌粗隆。中部后面有外上斜向內下的淺溝稱為橈神經(jīng)溝(內有橈神經(jīng)和肱深動脈穿過),當肱骨中段骨折時易損傷橈神經(jīng)。3、內側緣靠近中點處有向上的滋養(yǎng)孔。,,,,橈神經(jīng)溝,尺神經(jīng)溝,,,,滋養(yǎng)孔,橈骨(一體兩端),位于前臂外側(里尺外橈)。外形1、上端:膨大稱為橈骨頭(與肱骨小頭相關節(jié))。橈骨頭下方的環(huán)狀關節(jié)面與尺骨相關節(jié)。頭下方的縮窄部位是橈骨頸。頸的內下側有橈骨粗隆。2、橈骨體呈三棱柱形,內
6、側緣薄銳稱骨間緣。3、下端(前凹后凸):外側向下突出稱為莖突。內面的關節(jié)面稱尺切跡。下面有腕關節(jié)面與腕骨相關節(jié)。,橈骨,尺骨,,,尺切跡,,尺骨,上端半圓形深凹稱為滑車切跡(與肱骨滑車相關節(jié))。切跡后方的突起稱為鷹嘴,前下方的突起稱為冠突。冠突外側有橈切跡(與橈骨相關節(jié))。冠突下方的粗糙隆起稱為尺骨粗隆。尺骨體---“上粗下細內銳利”下端尺骨頭的環(huán)狀關節(jié)面與橈骨構成關節(jié)。尺骨頭的下面借助于關節(jié)面與腕骨相隔。尺骨
7、頭后內側的錐狀突起為尺骨莖突。,滑車切跡,,鷹嘴,,冠突,,橈切跡,,尺骨粗隆,,環(huán)狀關節(jié)面,,尺骨莖突,,舟月三角豆 大小頭狀鉤,4.手骨 包括腕骨、掌骨和指骨,,,月骨,,豌豆骨,,三角骨,,,鉤骨,,,掌骨底,,手舟骨,,頭狀骨,,,大多角骨,,,小多角骨,,指骨底,,指骨體,,指骨粗隆,,掌骨體,,掌骨頭,,近節(jié)指骨,,中節(jié)指骨,,遠節(jié)指骨,腕骨 8,遠側列:大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨,掌骨5 底、體、
8、頭,指骨 14,近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨,近側列:手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨,,手舟骨,,月骨,,三角骨,豌豆骨,,,大多角骨,小多角骨,,頭狀骨,鉤骨,,,腕骨示意圖,第一掌骨和第五掌骨前方的肌腱內多有豆狀的籽骨,可以減少摩擦。,(三)、指骨(14塊):分布:拇指2節(jié),其余為3節(jié)(近節(jié)、中節(jié)、遠節(jié))。近端為底,中間為體,遠端為滑車。,近節(jié),中節(jié),遠節(jié)(遠節(jié)遠端粗糙,稱遠節(jié)指骨粗隆),下肢骨,分類
9、下肢帶骨: 髖骨自由下肢骨:股骨 (髕骨)脛骨 、腓骨跗骨、跖骨、趾骨,,,1.髖骨,髂骨 坐骨 恥骨(16歲以前由以軟骨連結而組成,成年后軟骨骨化,三骨在髖臼處互相愈合。) 髖臼由髂、坐、恥三骨的體構成,與股骨頭相關節(jié),其底部中央粗糙,無關節(jié)軟骨附著,稱為髖臼窩。,外側面:髂骨-----構成髖骨上部,分為體和翼 髂嵴,髂前、后、上、下棘,髂結節(jié),,
10、,,,,,內側面:髂骨-----髂窩,弓狀線,耳狀面,髂粗隆,,,,,外側面:坐骨-----后下,分體和支 坐骨棘,坐骨大、小切跡,坐骨結節(jié),,,,,,內側面:坐骨,外側面:恥骨-----前下,分體和二支,內側面:恥骨-----髂恥隆起,恥骨上、下支,恥骨梳,恥骨結節(jié),恥骨嵴,恥骨聯(lián)合面,恥骨聯(lián)合,閉孔,,,,,,髖臼1、組成:由髂、坐、恥三骨的體合成。2、月狀面:窩中半月形的關節(jié)面。3
11、、髖臼窩:窩內沒有形成關節(jié)面的部分。4、髖臼切跡:髖臼下部邊緣的缺口。,,,,2、自由下肢骨(1)股骨位于大腿部,是全身最長的骨。 上端:股骨頭、股骨頸、 大轉子、小轉子、股骨頭凹; 體:臀肌粗隆、粗線; 下端:股骨內、外側髁、 股骨內、外上髁,,2、自由下肢骨---股骨,人體最長最結實的長骨,約為人身高的1/4.上端: 股骨頭朝向內上,與髖臼相關節(jié)。頭中央稍下有股骨頭凹。頭下外側稍細
12、處為股骨頭頸。頸體連接處上外側的方形隆起稱大轉子,內側隆起為小轉子。 大小轉子之間前有轉子間線。 后有轉子間嵴。體: 體后面縱行的骨嵴為粗線。粗線上端向外上方連于臀肌粗隆。下端分為兩條線,兩線間為腘面。,大轉子,小轉子,粗線,股骨頭凹,,,,,,收肌結節(jié),右前,右后,,,,,下端 兩個向后的膨突:內側髁、外側髁。 兩髁前面
13、的關節(jié)面相連形成髕面(與髕骨形成關節(jié))。兩髁后面的深窩為髁間窩。兩髁側面最突起處分別為內上髁、外上髁。內上髁上方的小突起稱為收肌結節(jié)。髕骨:人體最大的籽骨。位于股骨下端,股四頭肌肌腱內。 上寬下尖,前面粗糙,后為關節(jié)面。在體表可摸到。,脛骨,上端 上端膨大向兩側突出的為內、外側髁, 髁上有關節(jié)面,關節(jié)面上的小突起為髁間隆起, 外側髁下方有腓關節(jié)面。 上端前面的隆起稱為脛骨粗隆。 體前緣和內側緣位于皮下。外側緣
14、有骨間緣(借骨間膜連腓)。后面有斜向內下的比目魚肌線。下端外側緣有腓切跡與腓骨相連。下端的內下突起稱內踝,,髁間隆起,,腓關節(jié)面,,,脛骨粗隆,,,比目魚肌線,腓骨,上端上端膨大稱腓骨頭(有腓骨頭關節(jié)面)。 頭的下方縮窄稱腓骨頸。體: 內側緣銳利稱骨間緣(有骨間膜附著)下端: 下端膨大形成外踝。,,,,,,,,腓骨頭,,腓骨頸,外踝,,外側髁,,內側髁,,,髁間隆起,,脛骨粗隆,,內踝,,足骨,組成:
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