2018年1月--醫(yī)院保潔人員培訓

1、醫(yī)院保潔人員培訓 望牛墩社區(qū)衛(wèi)生服務中心 謝玉萍 2018年1月,醫(yī)院保潔人員的工作,保持環(huán)境的清潔消毒隔離保潔人員應清楚相關區(qū)域的劃分，人員應相對固定、明確各區(qū)域清潔、消毒的用具的使

2、用辦法、消毒液的配制、清潔消毒的原則、程序。 保潔人員在日常工作中不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離預防交叉感染。,,標準預防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩防護服裝,戴手套 不等于 洗手,,消毒管理的基本知識,清潔用具分區(qū)域使用：辦公區(qū)---藍色 治療區(qū)---紅色 病房

3、走廊---綠色 衛(wèi)生間---黃色清潔程序：先清潔區(qū)、再半污染區(qū)、最后污染 區(qū),,,,,,,,清潔與消毒執(zhí)行原則,一般情況先清潔再消毒濕式清潔，避免揚塵。清潔病房或區(qū)域時，應有序進行，由上而下，由輕度污染到重度污染,一次擦完，不宜反復擦拭。清潔用具分區(qū)使用，標記明確，必須做到一桌一巾、一床一巾，一室一拖布。至少完成一個區(qū)域的清潔后，更換一次手套或進行一次手衛(wèi)

4、生。有多名患者共同居住的病房，應遵循“床單位消毒”的原則。 （床單位消毒：對患者住院期間、出院、轉院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進行的清潔消毒。）抹布、拖把使用后清洗干凈，在500mg/L含氯消毒液中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。,拖把、抹布的使用及管理,清潔時必須做到：一桌一巾，一床一巾，一房間一拖把一清洗擦拭前的毛巾（抹布）與擦拭后的毛巾應分開放置。更換病房時應清洗拖把，洗拖把的水應及時更換。分區(qū)使用后污染

5、的拖把將分別進行清洗、消毒、清洗、懸掛晾干備用（不同區(qū)域使用的拖把上端應有相對應的顏色標識。）使用后拖把、抹布的處理：清洗、消毒、清洗，晾干備用。消毒方法：250～500mg∕L含氯消毒劑浸泡30分鐘,病房終末清潔與消毒,終末消毒：患者出院、轉院（病房）或死亡后，對其診療的所有設備儀器和日常起居相關的所有家具，以及可能污染的衛(wèi)生盥洗區(qū)域等進行徹底的清潔和消毒。操作程序：個人防護、空氣消毒、遵循“清潔單元”原則進行物表清潔消毒、

6、清潔人員個人衛(wèi)生處理。,病房終末清潔與消毒,個人防護：工作服、帽子、口罩、手套?？諝庀荆翰》块_窗通風，冬季或不適宜開窗時用紫外線照射1小時（無人情況下）。,病房終末清潔與消毒-環(huán)境物表,500mg/L含氯消毒液擦拭消毒：第一步：清潔消毒床頭線盒、輸液架，椅子第二步：設備表面擦試消毒。第三步：清潔消毒床頭柜（清空所有抽屜后，由上而下，由里而外一一清潔消毒）第四步：清潔病房床板、床墊。,病房終末清潔與消毒-環(huán)境物表,第五步：

7、清潔消毒病床床餐板，床頭、 床尾、床扶手、床邊。第六步：清潔消毒病床底部及輪子。第七步：地面清潔消毒從半污染區(qū)—污染區(qū)拖地，采用“S”型方式拖地。第八步：脫去防護用品，執(zhí)行手衛(wèi)生。 充分分解、徹底清潔、不留死角,含氯消毒液的配制,個人防護 口罩 手套“84”消毒液(次氯酸鈉為主的高效消毒劑）的配制：,含氯消毒劑的配制,含氯消毒劑使用注意事項,應于陰涼處避光、密閉保存。使用液應現(xiàn)配

8、現(xiàn)用，使用≤24h。 清潔的空桶 量杯注入清水 加入消毒片 消毒片融化后混勻使用時應進行濃度檢測：將消毒劑濃度試紙浸入消毒液后，半分鐘內，在自然光下與標準色塊比較，督促讀出溶液所含有效成分濃度值。時間超過一分鐘，顏色即逐漸消退。,含氯消毒劑使用方法,擦拭:將消毒劑用自來水稀釋成使用濃度,用干凈抹布沾濕后,對物品進行擦拭。浸泡:將消毒劑用自來水稀釋成使用濃度,將物品完全浸沒于消毒液中,作用至規(guī)定時間

9、。當使用的消毒液對物品有腐蝕時,作用至規(guī)定時間后,應用清水擦拭或沖洗干凈。,醫(yī)療廢物的概念,,醫(yī)療廢物管理,,醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。,醫(yī)療廢物的分類,,醫(yī)療廢物管理,感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料; 使用后的一

10、次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)用 縫合針、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等?；瘜W性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。,醫(yī)療廢物的管理,感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。隔離的傳染病病人

11、或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)

12、療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。,預防銳器傷與針刺傷,收集醫(yī)療廢物時應嚴格執(zhí)行防護標準實施分類收集， 不得徒手收集銳器。銳器盒盛裝3/4滿時，應及時使用有效的封口方式 ， 并保證銳器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況 下被再次打開。在不破壞的情況下被再次打開,職業(yè)暴露后的應急處理措施,沖洗：皮膚若意外接觸到血液或體液，應立即用肥皂液和流動水沖洗；發(fā)生黏膜職業(yè)暴露時應用生理鹽水反復沖洗。擠血：如有傷口